過敏性紫癜患者腿部腫脹通常與毛細血管通透性增加、局部炎癥反應、血漿外滲等因素有關。過敏性紫癜是一種侵犯小血管的血管炎，其特征性表現包括皮膚紫癜、關節(jié)腫痛、腹部癥狀和腎臟損害，腿部腫脹是疾病進程中常見的局部表現之一。
過敏性紫癜發(fā)生時，免疫復合物沉積于小血管壁，激活補體系統并釋放炎癥介質，導致毛細血管擴張和通透性增高。血管內的液體和蛋白質滲出到組織間隙，容易在身體下垂部位如腿部積聚，形成凹陷性水腫。這種腫脹多出現在小腿和踝關節(jié)周圍，常伴有皮膚紫癜和關節(jié)疼痛癥狀。病情活動期腫脹可能較為明顯，適當抬高患肢有助于減輕局部液體積聚。
部分過敏性紫癜患者可能伴有腎臟損害，出現紫癜性腎炎，導致蛋白丟失和低蛋白血癥。血漿膠體滲透壓降低會使組織液回流受阻，引起全身性水腫，尤其在下肢表現更為顯著。此類患者尿液中可能出現蛋白和紅細胞，血壓也可能升高，需要密切監(jiān)測腎功能指標。對于合并腎臟損害的患者，除了控制血管炎活動外，還需針對腎臟病變進行相應治療。
過敏性紫癜患者出現腿部腫脹時，應注意臥床休息，盡量減少站立和行走，睡眠時適當抬高下肢促進靜脈回流。飲食方面宜選擇低鹽、優(yōu)質蛋白、富含維生素C的食物，避免可能引起過敏的海鮮、堅果等食物。密切觀察腫脹程度、尿量及尿液顏色變化，定期復查尿常規(guī)和腎功能，如腫脹持續(xù)加重或出現少尿、呼吸困難等癥狀，應及時就醫(yī)評估病情進展。