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女性尿檢細(xì)菌一千多

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李青 泌尿外科 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
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女性尿檢細(xì)菌計(jì)數(shù)超過1000個(gè)/μL通常提示尿路感染。尿路感染可能由大腸埃希菌、變形桿菌、葡萄球菌等病原體引起,常見癥狀包括尿頻、尿急、尿痛,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血尿或發(fā)熱。建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行尿液培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),明確病原體后針對性治療。

尿檢細(xì)菌計(jì)數(shù)升高多與泌尿系統(tǒng)防御機(jī)制受損有關(guān)。女性尿道較短且鄰近肛門,細(xì)菌易通過尿道逆行感染膀胱。性生活頻繁、飲水不足、憋尿等行為會增加感染概率。妊娠期激素變化或絕經(jīng)后雌激素水平下降也可能導(dǎo)致尿道黏膜抵抗力降低。糖尿病患者血糖控制不佳時(shí),尿液中葡萄糖含量增高,為細(xì)菌繁殖提供有利環(huán)境。

部分情況下細(xì)菌計(jì)數(shù)升高可能與標(biāo)本污染有關(guān)。留取尿液時(shí)未清潔會陰部,或采集過程中容器污染,可能導(dǎo)致檢測結(jié)果假陽性。月經(jīng)期間留尿可能混入經(jīng)血及陰道分泌物。某些特殊細(xì)菌如乳酸桿菌屬于正常菌群,雖檢測數(shù)值高但無致病性。實(shí)驗(yàn)室檢測誤差或試劑污染也可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,促進(jìn)細(xì)菌排出。排尿后從前向后擦拭會陰,避免腸道細(xì)菌污染尿道。性生活后及時(shí)排尿可減少細(xì)菌滯留。絕經(jīng)女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌激素軟膏維護(hù)尿道黏膜健康。出現(xiàn)尿路刺激癥狀時(shí),可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,避免自行服用抗生素。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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女性尿檢細(xì)菌計(jì)數(shù)高可能由尿路感染、尿液污染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、糖尿病、免疫功能低下等原因引起,可通過抗感染治療、清潔留尿復(fù)查、控制基礎(chǔ)疾病等方式干預(yù)。
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