痔瘡出血比較嚴重可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射、手術切除等方式治療。痔瘡通常由長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、靜脈曲張、肛墊下移等因素引起。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時對痔瘡的摩擦刺激。可適量食用西藍花、燕麥、火龍果等食物，每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物，防止加重局部充血。
2、溫水坐浴
每日2-3次溫水坐浴能促進局部血液循環(huán)，緩解肛門括約肌痙攣。水溫控制在40℃左右，每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可外涂痔瘡膏，如馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等保護創(chuàng)面。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善靜脈回流，配合復方角菜酸酯栓止血消腫。出血明顯時可短期應用云南白藥膠囊促進凝血。局部使用普濟痔瘡栓能減輕黏膜充血水腫，但須避免長期依賴藥物。
4、硬化劑注射
對于反復出血的Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔，可在肛腸科行聚桂醇注射液硬化治療。該方式通過化學作用使痔核纖維化萎縮，操作時間短且創(chuàng)傷小，術后需保持大便通暢防止結(jié)扎線脫落。
5、手術切除
保守治療無效的Ⅲ-Ⅳ度混合痔可選擇吻合器痔上黏膜環(huán)切術，或傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術。術后需觀察有無繼發(fā)出血，使用頭孢克洛分散片預防感染，疼痛明顯時可口服洛索洛芬鈉片緩解。
痔瘡患者應避免久蹲用力排便，如廁時間控制在5分鐘內(nèi)。每日進行提肛運動增強盆底肌力，建議每組收縮10秒后放松，重復20-30次。出血期間禁用活血類藥物，若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或出血持續(xù)3天未緩解，須立即就醫(yī)排除其他肛腸疾病。術后恢復期需定期復查，保持肛周清潔干燥，防止創(chuàng)面感染。