活動(dòng)時(shí)骨頭咯吱響可能與關(guān)節(jié)腔氣體釋放、肌腱滑動(dòng)、軟骨磨損、韌帶松弛或關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),通常無(wú)須特殊治療,若伴隨疼痛或活動(dòng)受限需就醫(yī)排查。
關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)發(fā)出響聲在醫(yī)學(xué)上稱為關(guān)節(jié)彈響,分為生理性和病理性兩類。生理性彈響多見于關(guān)節(jié)腔內(nèi)氣體快速釋放,如掰手指時(shí)出現(xiàn)的清脆聲響,通常無(wú)痛感且重復(fù)進(jìn)行需間隔較長(zhǎng)時(shí)間。肌腱或韌帶在骨突處滑動(dòng)也可能產(chǎn)生彈響,常見于膝關(guān)節(jié)屈伸時(shí)髕骨軌跡異常。這類情況通過加強(qiáng)周圍肌肉鍛煉可改善。病理性彈響多與關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變相關(guān),如半月板損傷者在膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)時(shí)會(huì)伴隨彈響和交鎖感,骨關(guān)節(jié)炎患者因軟骨磨損導(dǎo)致關(guān)節(jié)面摩擦增大,活動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)細(xì)碎響聲。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引發(fā)的滑膜增生會(huì)使關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降,同時(shí)產(chǎn)生沉悶的彈響音。
部分人群存在先天性韌帶松弛,關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍超過正常限度時(shí)易出現(xiàn)彈響,這種情況可能增加關(guān)節(jié)損傷風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作導(dǎo)致的肌腱炎或滑囊炎,也會(huì)在特定體位誘發(fā)彈響并伴隨局部壓痛。兒童生長(zhǎng)期間的暫時(shí)性彈響多與骨骼發(fā)育速度超過軟組織延展性有關(guān),通常隨年齡增長(zhǎng)逐漸消失。老年人關(guān)節(jié)退變引起的彈響往往伴有晨僵和活動(dòng)后緩解的特點(diǎn),需關(guān)注骨質(zhì)疏松的可能性。
日常應(yīng)注意避免關(guān)節(jié)過度負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)方式,游泳和騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。體重控制能有效減輕膝關(guān)節(jié)壓力,建議BMI保持在正常范圍內(nèi)。補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)對(duì)骨骼健康有益,但高鈣食物需與富含維生素C的蔬果搭配以促進(jìn)吸收。寒冷環(huán)境下注意關(guān)節(jié)保暖,使用護(hù)膝等輔助器具前應(yīng)咨詢康復(fù)醫(yī)師。若彈響頻率增加或持續(xù)存在超過兩周,建議至骨科或風(fēng)濕免疫科進(jìn)行X線、MRI等檢查,排除器質(zhì)性病變后可通過物理治療改善癥狀。