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甲狀腺鈣化該怎么辦

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劉愛華 風(fēng)濕免疫科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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甲狀腺鈣化可通過定期復(fù)查、調(diào)整飲食、藥物治療、超聲引導(dǎo)下穿刺活檢、手術(shù)切除等方式干預(yù)。甲狀腺鈣化可能與甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎、甲狀腺癌等因素有關(guān)。

1、定期復(fù)查

對于無明顯癥狀的微小鈣化灶,建議每6-12個(gè)月進(jìn)行一次甲狀腺超聲檢查。超聲可動(dòng)態(tài)觀察鈣化灶的大小、形態(tài)及血流信號變化。復(fù)查期間若出現(xiàn)頸部腫塊增大、聲音嘶啞等癥狀需及時(shí)就診。

2、調(diào)整飲食

適當(dāng)增加海帶、紫菜等富碘食物攝入,避免長期過量食用卷心菜、木薯等致甲狀腺腫物質(zhì)。每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,有助于維持甲狀腺功能穩(wěn)定。

3、藥物治療

甲狀腺功能異常者可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平。合并橋本甲狀腺炎時(shí)可配合硒酵母片改善甲狀腺抗體水平。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。

4、超聲引導(dǎo)下穿刺活檢

對于直徑超過1厘米或伴有微鈣化的結(jié)節(jié),需進(jìn)行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。該檢查可明確鈣化灶性質(zhì),鑒別良性病變與甲狀腺乳頭狀癌等惡性腫瘤。

5、手術(shù)切除

經(jīng)活檢確診為惡性或存在壓迫癥狀的鈣化結(jié)節(jié),需行甲狀腺部分或全切除術(shù)。術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果決定是否需放射性碘治療,并長期隨訪甲狀腺功能。

甲狀腺鈣化患者應(yīng)避免頸部受壓,睡眠時(shí)保持枕頭高度適宜。規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌穩(wěn)定,建議每日進(jìn)行30分鐘溫和有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等。戒煙限酒可降低甲狀腺疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)注意保持情緒平穩(wěn),過度焦慮可能影響甲狀腺功能。若需進(jìn)行放射性檢查,應(yīng)提前告知醫(yī)生甲狀腺病史。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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