甲狀腺鈣化是否需要手術(shù)需根據(jù)鈣化特征決定，多數(shù)情況下無需手術(shù)，少數(shù)惡性征象需手術(shù)干預(yù)。甲狀腺鈣化可能與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺炎或甲狀腺癌等疾病相關(guān)，建議結(jié)合超聲檢查結(jié)果由醫(yī)生評(píng)估。
甲狀腺鈣化在超聲檢查中分為微鈣化和粗鈣化。微鈣化通常表現(xiàn)為點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，直徑小于2毫米，可能與甲狀腺乳頭狀癌相關(guān)，但部分良性結(jié)節(jié)也可出現(xiàn)類似表現(xiàn)。粗鈣化多呈弧形或斑片狀，常見于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的退化區(qū)域或慢性甲狀腺炎。對于邊界清晰、形態(tài)規(guī)則的鈣化結(jié)節(jié)，若無血流信號(hào)異常或頸部淋巴結(jié)腫大，通常建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測變化。這類情況可通過限制海帶紫菜等富碘食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充硒元素，保持規(guī)律作息來維持甲狀腺功能穩(wěn)定。
當(dāng)鈣化結(jié)節(jié)伴有縱橫比大于1、邊緣毛刺、砂礫樣鈣化簇等惡性征象時(shí)，需考慮手術(shù)切除。甲狀腺髓樣癌常表現(xiàn)為粗大鈣化伴降鈣素升高，未分化癌可能出現(xiàn)快速增大的鈣化腫塊。對于4類及以上超聲分類的鈣化灶，細(xì)針穿刺活檢可輔助診斷，確診后需行甲狀腺部分或全切術(shù)。術(shù)后需定期監(jiān)測甲狀腺激素水平，長期服用左甲狀腺素鈉片替代治療者應(yīng)避免與豆制品、鈣劑同服影響吸收。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺鈣化后應(yīng)避免頸部過度受壓或頻繁觸摸結(jié)節(jié)，減少電離輻射暴露。日常飲食注意控制十字花科蔬菜攝入量，烹飪時(shí)徹底加熱破壞致甲狀腺腫物質(zhì)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲，出現(xiàn)聲音嘶啞或手足麻木應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估甲狀旁腺功能。