兒童身高增長遵循階段性規(guī)律，主要受遺傳、營養(yǎng)、激素及環(huán)境因素影響，呈現(xiàn)嬰兒期快速生長、幼兒期穩(wěn)步增長、青春期加速突增的特點(diǎn)。
1、嬰兒期生長
出生后第一年身高增長約25厘米，前三個月每月增長3-4厘米，之后逐漸減緩。此階段生長主要依賴充足營養(yǎng)和甲狀腺激素，母乳或配方奶中的優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣和維生素D對骨骼發(fā)育至關(guān)重要。若出現(xiàn)生長遲緩需排查喂養(yǎng)不足或先天性甲狀腺功能減退癥。
2、幼兒期增長
1-3歲每年增長約10-12厘米，3歲至青春期前每年增長5-7厘米。該階段生長激素開始起主導(dǎo)作用，均衡飲食和規(guī)律作息是基礎(chǔ)保障。夜間深度睡眠時生長激素分泌達(dá)高峰，建議保證9-12小時睡眠。生長速度持續(xù)低于4厘米/年需評估生長激素缺乏可能。
3、青春期突增
女孩10-12歲、男孩12-14歲出現(xiàn)生長高峰，年增幅可達(dá)8-12厘米。性激素與生長激素協(xié)同作用促使骨骼快速生長，女孩初潮后、男孩變聲后生長速度逐漸放緩。此階段鈣需求增至每日1200毫克，維生素D應(yīng)維持血清25OHD水平＞50nmol/L。
4、遺傳影響
父母身高對兒童終身高預(yù)測貢獻(xiàn)度約70%，可通過靶身高公式計算：男孩=父身高+母身高+13/2±5厘米，女孩=父身高+母身高-13/2±5厘米。若實際身高低于遺傳靶身高兩個標(biāo)準(zhǔn)差，需排查特發(fā)性矮小等病理因素。
5、監(jiān)測干預(yù)
建議每3-6個月測量身高并繪制生長曲線，正常波動在相同百分位線區(qū)間內(nèi)。生長速度減慢或偏離曲線時，需檢查骨齡、胰島素樣生長因子-1水平。確診生長激素缺乏癥可考慮重組人生長激素治療，但須嚴(yán)格遵循適應(yīng)證并監(jiān)測不良反應(yīng)。
家長應(yīng)定期記錄兒童身高體重數(shù)據(jù)，提供富含乳制品、魚類、深色蔬菜的均衡膳食，鼓勵每天60分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如跳繩、籃球等縱向運(yùn)動。避免過早攝入高糖高脂食物干擾激素分泌，保證22點(diǎn)前入睡以利用生長激素分泌高峰。若發(fā)現(xiàn)年增長不足4厘米或長期低于同齡人3個百分位，建議盡早就診兒童內(nèi)分泌科評估。