懷孕一個月通??梢赃M(jìn)行藥物流產(chǎn),但需在醫(yī)生嚴(yán)格評估后實(shí)施。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的早期妊娠終止,主要使用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片。
藥物流產(chǎn)通過拮抗孕激素和誘發(fā)宮縮實(shí)現(xiàn)妊娠物排出。使用米非司酮片后48小時需配合米索前列醇片,服藥后可能出現(xiàn)腹痛和陰道出血,孕囊多在6小時內(nèi)排出。完全流產(chǎn)率可達(dá)90%,但存在5%-10%的不全流產(chǎn)概率需清宮處理。禁忌證包括宮外孕、腎上腺疾病、長期糖皮質(zhì)激素治療及藥物過敏史。服藥后需留院觀察4-6小時,兩周后復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔情況。
特殊情況如瘢痕子宮、貧血或凝血功能障礙者需謹(jǐn)慎評估。哺乳期婦女應(yīng)暫停哺乳3天。服藥后大出血、持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。藥物流產(chǎn)可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂,3-6個月周期可逐漸恢復(fù)。重復(fù)藥物流產(chǎn)可能增加宮腔粘連風(fēng)險(xiǎn)。
流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-3天,1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活,保持會陰清潔。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,可適量食用瘦肉、動物肝臟和深色蔬菜。避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動,兩周內(nèi)每日觀察出血量及體溫變化。如出現(xiàn)出血量超過月經(jīng)量、組織物殘留或持續(xù)腹痛,須及時返院處理。后續(xù)避孕建議在首次月經(jīng)恢復(fù)后開始,推薦使用短效避孕藥或避孕環(huán)等可靠措施。