HIV抗體陽性需立即就醫(yī)進行確診檢測和抗病毒治療。HIV感染可能由高危性行為、母嬰傳播、血液接觸等因素引起，可通過核酸檢測、CD4細胞計數(shù)評估病情，治療方案包括拉米夫定片、替諾福韋片、多替拉韋鈉片等抗病毒藥物。
1. 確診檢測
HIV抗體初篩陽性后需進行Western blot或核酸檢測確診。核酸檢測能直接檢測病毒RNA，窗口期更短，可幫助早期診斷。確診后需完善CD4細胞計數(shù)和病毒載量檢測評估免疫狀態(tài)，CD4低于200個/微升可能提示艾滋病期。
2. 抗病毒治療
確診后應立即啟動高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療。常用方案包含兩種核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑聯(lián)合整合酶抑制劑，如拉米夫定片+替諾福韋片+多替拉韋鈉片組合。治療目標是抑制病毒復制至檢測不到水平，維持CD4細胞在500個/微升以上。
3. 機會性感染預防
CD4細胞低于200個/微升時需預防肺孢子菌肺炎，可用復方磺胺甲噁唑片。低于100個/微升時需預防弓形蟲腦病和隱球菌腦膜炎。定期進行結(jié)核菌素試驗和巨細胞病毒抗體篩查，必要時使用異煙肼片或更昔洛韋膠囊預防。
4. 免疫重建監(jiān)測
治療后每3-6個月檢測CD4細胞和病毒載量。有效治療下CD4細胞每年可回升50-150個/微升，病毒載量應在3-6個月內(nèi)降至檢測限以下。若治療失敗需進行耐藥檢測，調(diào)整方案為達蘆那韋膠囊或雷特格韋片等二線藥物。
5. 生活方式管理
避免生食可能含寄生蟲的食物，飲用煮沸水。保持規(guī)律作息，適度進行有氧運動。使用避孕套防止交叉感染和病毒變異。每6個月進行肝腎功能、血脂和骨密度檢測，警惕抗病毒藥物的代謝副作用。
HIV感染者需終身規(guī)范服藥，每日定時服用抗病毒藥物，漏服可能導致耐藥。注意個人衛(wèi)生，避免接觸寵物糞便預防弓形蟲感染。保持均衡飲食，適量補充維生素D和鈣劑預防骨質(zhì)疏松。定期進行心理咨詢，必要時使用帕羅西汀片緩解抑郁情緒。建議家屬接受HIV檢測和預防用藥指導。