牙齒活動(dòng)可通過牙周夾板固定、齦下刮治、根管治療、拔牙后修復(fù)、正畸矯正等方式治療。牙齒活動(dòng)通常由牙周炎、外傷、齲齒、骨質(zhì)疏松、咬合異常等原因引起。
1、牙周夾板固定
牙周夾板固定適用于輕度松動(dòng)的牙齒,通過將松動(dòng)牙與鄰近健康牙連接固定,幫助牙周組織恢復(fù)。牙周夾板分為臨時(shí)性和永久性兩種,臨時(shí)性夾板多用于急性外傷后,永久性夾板則用于慢性牙周炎導(dǎo)致的松動(dòng)。治療期間需避免咀嚼硬物,定期復(fù)查牙周狀況。
2、齦下刮治
齦下刮治針對(duì)牙周炎引起的牙齒活動(dòng),通過清除牙根表面菌斑和牙石,減少炎癥對(duì)牙槽骨的破壞。治療需分次進(jìn)行,配合局部麻醉,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫敏感。需聯(lián)合使用復(fù)方氯己定含漱液輔助控制感染,并每3-6個(gè)月進(jìn)行牙周維護(hù)。
3、根管治療
根管治療適用于齲壞或外傷導(dǎo)致牙髓感染引發(fā)的牙齒活動(dòng)。通過去除壞死牙髓、消毒根管后充填,可消除炎癥對(duì)牙周韌帶的破壞。治療需2-3次完成,術(shù)后建議全冠修復(fù)保護(hù)患牙。常用藥物包括氫氧化鈣糊劑和氧化鋅丁香油酚暫封材料。
4、拔牙后修復(fù)
對(duì)于Ⅲ度松動(dòng)無法保留的牙齒,需拔除后選擇種植牙、固定橋或活動(dòng)義齒修復(fù)。種植牙需評(píng)估骨量,骨量不足時(shí)需先進(jìn)行骨增量手術(shù)。固定橋需磨改鄰牙作為基牙,活動(dòng)義齒適用于多牙缺失的老年患者,需每日清潔維護(hù)。
5、正畸矯正
咬合創(chuàng)傷導(dǎo)致的牙齒活動(dòng)可通過正畸調(diào)整咬合關(guān)系。使用托槽或隱形矯治器分散咬合力,促進(jìn)牙槽骨改建。治療周期較長(zhǎng),需配合使用咬合墊緩解夜間磨牙。正畸期間需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生,避免托槽周圍菌斑堆積加重牙周問題。
日常應(yīng)注意使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法清潔牙齦緣,選擇含氟牙膏增強(qiáng)牙體抗齲能力。每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙,控制菌斑堆積。避免用牙齒開瓶蓋等硬物咬合行為,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。孕婦及更年期女性應(yīng)增加鈣質(zhì)攝入,預(yù)防骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)。若牙齒活動(dòng)伴隨牙齦出血、溢膿等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診牙周???。