冠心病患者發(fā)病的原因主要有遺傳因素、不良生活習慣、高血壓、糖尿病、血脂異常等。
一、遺傳因素
冠心病具有一定的家族聚集性，若直系親屬中有早發(fā)冠心病病史，個體患病風險可能增加。這類患者常伴隨先天性脂質(zhì)代謝紊亂或血管結(jié)構(gòu)異常，早期可能無明顯癥狀，隨年齡增長逐漸出現(xiàn)胸痛、心悸等表現(xiàn)。治療需結(jié)合長期生活方式干預，如低鹽低脂飲食和規(guī)律運動，必要時遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片等藥物控制病情發(fā)展。
二、不良生活習慣
長期吸煙、過量飲酒、高脂飲食及缺乏運動等習慣會損傷血管內(nèi)皮細胞，促進動脈粥樣硬化斑塊形成。這類患者常表現(xiàn)為活動后胸悶、氣促，癥狀在休息后緩解。改善措施包括嚴格戒煙限酒、采用地中海飲食模式，并逐步建立每周150分鐘的中等強度有氧運動習慣。
三、高血壓
持續(xù)血壓升高會加速冠狀動脈管壁增厚硬化，導致心肌供血不足?；颊叨喟橛蓄^暈、頸項僵直等癥狀，嚴重時可能出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛。除日常監(jiān)測血壓外，可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、呋塞米片等藥物進行血壓管理。
四、糖尿病
糖代謝異常會引起血管內(nèi)皮炎癥反應，增加血小板黏附聚集概率。糖尿病患者常合并多飲多尿、肢體麻木等癥狀，冠心病進展速度較常人更快。治療需嚴格控制血糖水平，配合使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片、西格列汀片等降糖藥物，同時定期進行心臟功能評估。
五、血脂異常
低密度脂蛋白膽固醇升高會沉積在冠狀動脈內(nèi)膜，形成粥樣硬化斑塊?；颊呖赡艹霈F(xiàn)眼瞼黃色瘤、角膜老年環(huán)等體征，心臟負荷加重時易誘發(fā)心絞痛。應采取低膽固醇飲食策略，遵醫(yī)囑規(guī)律服用瑞舒伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊、依折麥布片等調(diào)脂藥物，并每半年復查血脂四項。
冠心病患者需建立科學的生活管理方案，每日食鹽攝入量不超過5克，烹飪用油控制在25克以內(nèi)，優(yōu)先選擇清蒸、水煮等加工方式。每周保持3-5次不少于30分鐘的有氧運動，如快走、太極拳等，注意監(jiān)測運動時心率變化。定期進行心電圖、頸動脈超聲等檢查，及時發(fā)現(xiàn)心肌缺血征象。保持情緒穩(wěn)定對控制病情進展具有積極意義，可通過冥想、音樂療法等方式疏解壓力。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難等癥狀時應立即停止活動并盡快就醫(yī)。