耳鳴不算是大腦屏蔽了聲音，耳鳴是一種主觀感知的聲音，并非外界真實(shí)聲源產(chǎn)生，其機(jī)制復(fù)雜，涉及聽(tīng)覺(jué)通路及大腦皮層的異?；顒?dòng)。

一、聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)損傷

耳鳴常與聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的外周部分損傷有關(guān)。長(zhǎng)期暴露于高強(qiáng)度噪音環(huán)境可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞受損，這種損傷會(huì)向大腦聽(tīng)覺(jué)中樞發(fā)送異常信號(hào)。藥物如慶大霉素注射液、鏈霉素注射液等具有耳毒性，也可能損傷聽(tīng)神經(jīng)。這類耳鳴通常表現(xiàn)為持續(xù)的高頻嘶鳴聲或嗡嗡聲，并可能伴有聽(tīng)力下降。治療上，醫(yī)生可能會(huì)建議使用改善內(nèi)耳微循環(huán)的藥物，如甲鈷胺片、銀杏葉提取物片，或進(jìn)行聲治療來(lái)幫助大腦適應(yīng)耳鳴聲。

二、聽(tīng)覺(jué)中樞重塑

當(dāng)外周聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)受損后，大腦聽(tīng)覺(jué)中樞會(huì)發(fā)生功能重塑或重組，試圖補(bǔ)償缺失的信號(hào)。這種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的過(guò)度活躍或異常同步放電，是產(chǎn)生耳鳴感知的核心機(jī)制之一。這并非簡(jiǎn)單地“屏蔽”聲音，而是大腦在處理聽(tīng)覺(jué)信息時(shí)產(chǎn)生了錯(cuò)誤的信號(hào)解讀。這種情況下的耳鳴可能音調(diào)多變。治療干預(yù)包括認(rèn)知行為療法、經(jīng)顱磁刺激等，旨在調(diào)節(jié)大腦皮層的異?；顒?dòng)。

三、心血管系統(tǒng)問(wèn)題

部分耳鳴與心血管系統(tǒng)的狀況直接相關(guān)。高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等疾病可能導(dǎo)致流向內(nèi)耳或大腦的血液出現(xiàn)湍流，產(chǎn)生搏動(dòng)性耳鳴，其節(jié)律常與心跳同步。貧血也可能因血液攜氧能力下降，影響內(nèi)耳功能而引發(fā)耳鳴。這類耳鳴通常需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，如使用硝苯地平控釋片控制血壓，或使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。伴隨癥狀可能包括頭暈、頭痛。

四、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

顳下頜關(guān)節(jié)與中耳結(jié)構(gòu)相鄰，該關(guān)節(jié)的紊亂，如關(guān)節(jié)盤移位、咀嚼肌痙攣等，可能通過(guò)肌肉和韌帶的牽拉影響中耳，或直接刺激鄰近的聽(tīng)覺(jué)結(jié)構(gòu)，從而引發(fā)耳鳴。這種耳鳴可能在咀嚼、打哈欠時(shí)加重，并伴有面部疼痛、張口受限等癥狀。治療通常針對(duì)關(guān)節(jié)問(wèn)題，包括使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛和炎癥、進(jìn)行咬合板治療、物理治療等。

五、精神心理因素

長(zhǎng)期的精神壓力、焦慮和抑郁情緒是誘發(fā)或加重耳鳴的重要因素。這些心理狀態(tài)可以導(dǎo)致自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，影響聽(tīng)覺(jué)通路的信號(hào)處理，并降低個(gè)體對(duì)耳鳴的耐受度，形成耳鳴與負(fù)面情緒的惡性循環(huán)。治療需身心同治，除了聲治療，醫(yī)生可能會(huì)建議使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸帕羅西汀片，并結(jié)合專業(yè)的心理疏導(dǎo)來(lái)打破循環(huán)。

出現(xiàn)耳鳴后，應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間處于嘈雜環(huán)境，使用耳機(jī)時(shí)注意調(diào)低音量。保證規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度疲勞，因?yàn)樗卟蛔憧赡芗又囟Q感知。嘗試進(jìn)行放松訓(xùn)練，如冥想、深呼吸，有助于緩解因緊張加劇的耳鳴。飲食上注意均衡營(yíng)養(yǎng)，限制咖啡因和酒精的攝入，這些物質(zhì)可能暫時(shí)性加重耳鳴癥狀。若耳鳴持續(xù)存在、單側(cè)出現(xiàn)、伴有眩暈或聽(tīng)力驟降，應(yīng)及時(shí)前往耳鼻喉科就診，進(jìn)行專業(yè)的聽(tīng)力學(xué)及影像學(xué)檢查，以明確病因并進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)，避免延誤可能存在的嚴(yán)重疾病。