唇部手術(shù)主要包括唇裂修復(fù)術(shù)、唇部整形術(shù)等,其全過程通常包括術(shù)前準備、麻醉與消毒、手術(shù)切口與修復(fù)、縫合關(guān)閉切口、術(shù)后包扎與護理五個步驟。
一、術(shù)前準備
術(shù)前準備是手術(shù)成功的基礎(chǔ),患者需要進行全面的身體檢查,包括血常規(guī)、凝血功能等實驗室檢查,確保無手術(shù)禁忌證。醫(yī)生會詳細評估唇部畸形程度或美學(xué)缺陷,通過影像學(xué)檢查明確解剖結(jié)構(gòu),與患者充分溝通手術(shù)方案和預(yù)期效果?;颊咝g(shù)前應(yīng)停止服用可能影響凝血的藥物,保持口腔衛(wèi)生,禁食禁水一段時間以降低麻醉風險。
二、麻醉與消毒
麻醉方式根據(jù)手術(shù)復(fù)雜程度和患者年齡選擇,成人多采用局部麻醉,兒童或復(fù)雜手術(shù)則需全身麻醉。麻醉醫(yī)師會監(jiān)測患者生命體征,確保麻醉深度適宜。手術(shù)區(qū)域消毒至關(guān)重要,使用碘伏等消毒劑對唇部及周圍皮膚進行徹底消毒,鋪設(shè)無菌手術(shù)巾,建立無菌操作區(qū)域,最大限度降低術(shù)后感染概率。
三、手術(shù)切口與修復(fù)
醫(yī)生根據(jù)術(shù)前設(shè)計在唇部特定位置做切口,唇裂修復(fù)需精確對合移位的口輪匝肌,重建唇弓形態(tài);豐唇術(shù)則通過植入自體脂肪或填充材料增加唇部容積。切口設(shè)計需考慮美學(xué)單位和解剖層次,盡可能隱藏瘢痕。修復(fù)過程中要精細分離組織,保護重要血管神經(jīng),恢復(fù)唇部正常生理功能和對稱性。
四、縫合關(guān)閉切口
修復(fù)完成后使用可吸收或不可吸收縫線分層縫合,深層縫合恢復(fù)肌肉連續(xù)性,表層縫合精確對合皮膚邊緣??p合時需注意張力適中,避免過緊影響血運或過松導(dǎo)致愈合不良。采用皮內(nèi)縫合技術(shù)可減少表面瘢痕,關(guān)鍵部位如唇紅緣需特別精細對位,確保術(shù)后唇部輪廓自然美觀。
五、術(shù)后包扎與護理
手術(shù)完成后對切口進行加壓包扎,減少出血和水腫,唇裂患者可能需放置唇弓保護。術(shù)后給予抗生素預(yù)防感染,疼痛明顯時可使用止痛藥物?;颊咝璞3智锌谇鍧嵏稍铮M食流質(zhì)或軟食,避免唇部過度活動。定期復(fù)查觀察愈合情況,拆線后需進行瘢痕管理和功能鍛煉,部分患者還需要二次修整手術(shù)。
唇部手術(shù)后應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑進行護理,保持切口清潔干燥,避免辛辣刺激食物和過熱飲食,戒煙戒酒以減少對創(chuàng)面的刺激。術(shù)后早期可能出現(xiàn)腫脹、淤血屬于正?,F(xiàn)象,需按時服用醫(yī)生開具的抗生素預(yù)防感染。恢復(fù)期間避免唇部過度活動如大笑、咀嚼硬物,睡眠時適當抬高頭部減輕水腫。定期復(fù)診讓醫(yī)生評估愈合情況,拆線后可使用硅酮凝膠等抗瘢痕產(chǎn)品,注意防曬防止色素沉著。如果出現(xiàn)切口紅腫加劇、膿性分泌物、發(fā)熱或劇烈疼痛等情況,應(yīng)及時就醫(yī)處理。良好的術(shù)后護理有助于獲得理想的手術(shù)效果,減少并發(fā)癥發(fā)生。