疝氣手術(shù)全過程主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉與體位、手術(shù)切口與暴露、疝囊處理與修補(bǔ)、切口縫合與術(shù)后觀察五個步驟。

一、術(shù)前準(zhǔn)備

手術(shù)前，患者需要進(jìn)行全面的身體檢查，包括血液檢查、心電圖和影像學(xué)檢查如超聲，以評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并明確疝氣的類型與位置。醫(yī)生會與患者及家屬詳細(xì)溝通手術(shù)方案、潛在風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后注意事項(xiàng)，患者需簽署知情同意書。術(shù)前通常要求禁食禁水一定時(shí)間，并可能需要備皮，即清潔并剃除手術(shù)區(qū)域的毛發(fā)，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

二、麻醉與體位

根據(jù)患者的具體情況和手術(shù)方式，麻醉醫(yī)生會選擇局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉或全身麻醉。麻醉生效后，患者會被安置于合適的手術(shù)體位，通常是仰臥位，以確保手術(shù)區(qū)域充分暴露并方便醫(yī)生操作。麻醉團(tuán)隊(duì)會全程監(jiān)測患者的生命體征，包括心率、血壓和血氧飽和度，確保手術(shù)在安全狀態(tài)下進(jìn)行。

三、手術(shù)切口與暴露

醫(yī)生會在腹股溝區(qū)或其他疝氣發(fā)生部位做一長度不等的皮膚切口。逐層分離皮下組織、肌肉和筋膜，小心避開重要的血管和神經(jīng)，直至到達(dá)疝囊所在的腹壁缺損區(qū)域。這一步驟需要精細(xì)操作，以充分暴露手術(shù)視野，為后續(xù)的疝囊處理創(chuàng)造良好條件。

四、疝囊處理與修補(bǔ)

這是手術(shù)的核心步驟。醫(yī)生會找到疝囊，將其與周圍組織分離。對于可復(fù)性疝，通常會將疝內(nèi)容物推回腹腔；對于嵌頓或絞窄性疝，則需評估腸管等組織活力，必要時(shí)進(jìn)行相應(yīng)處理。隨后，醫(yī)生會處理疝囊，高位結(jié)扎疝囊頸。使用患者自身的組織或人工補(bǔ)片對腹壁的薄弱或缺損處進(jìn)行修補(bǔ)加固，以預(yù)防復(fù)發(fā)。

五、切口縫合與術(shù)后觀察

完成修補(bǔ)后，醫(yī)生會逐層縫合手術(shù)切口，包括筋膜、皮下組織和皮膚?？p合后會對切口進(jìn)行消毒和包扎。手術(shù)結(jié)束后，患者會被送入麻醉復(fù)蘇室或病房進(jìn)行觀察，監(jiān)測麻醉蘇醒情況以及有無出血、感染等早期并發(fā)癥。醫(yī)護(hù)人員會指導(dǎo)患者進(jìn)行早期的床上活動，并告知后續(xù)的疼痛管理、飲食恢復(fù)及傷口護(hù)理要點(diǎn)。

疝氣手術(shù)后，科學(xué)的康復(fù)護(hù)理對恢復(fù)至關(guān)重要。術(shù)后初期應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下盡早進(jìn)行床上活動，如踝泵運(yùn)動，以促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防下肢深靜脈血栓。飲食應(yīng)從流質(zhì)、半流質(zhì)逐步過渡到普食，選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚肉、雞蛋和新鮮蔬菜水果，幫助傷口愈合。保持手術(shù)切口敷料清潔干燥，避免沾水，按照醫(yī)囑定期換藥。術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)應(yīng)避免提舉重物、劇烈咳嗽和用力排便等增加腹壓的行為，可使用腹帶提供支撐。遵循醫(yī)囑逐步恢復(fù)日?；顒?，并按時(shí)返院復(fù)查，以便醫(yī)生評估恢復(fù)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理任何異常。