寶寶先出疹子再發(fā)燒可能是幼兒急疹的表現(xiàn)。幼兒急疹主要由人類皰疹病毒6型或7型感染引起，通常表現(xiàn)為高熱3-5天、熱退疹出、皮疹不痛不癢、輕度腹瀉、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀。建議家長及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、病毒感染
人類皰疹病毒6型或7型是幼兒急疹最常見的病原體。病毒通過呼吸道飛沫傳播，潛伏期通常為5-15天。感染后病毒進(jìn)入血液引起病毒血癥，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)激活釋放炎癥因子，表現(xiàn)為突發(fā)高熱。此時(shí)家長需注意監(jiān)測(cè)體溫，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被拥蝿┩藷帷?/p>
2、免疫反應(yīng)
發(fā)熱是機(jī)體對(duì)抗病毒的防御反應(yīng)。當(dāng)體溫超過38.5℃時(shí)，下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞會(huì)重新設(shè)定體溫調(diào)定點(diǎn)。發(fā)熱期間可能出現(xiàn)食欲減退、煩躁等癥狀。熱程通常持續(xù)3-5天，期間家長應(yīng)保證寶寶充足水分?jǐn)z入，可少量多次喂食母乳或溫水。
3、皮疹特點(diǎn)
熱退后12-24小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹，直徑2-5毫米，壓之褪色。皮疹多從軀干開始，逐漸蔓延至頸部和四肢，不累及面部。皮疹不伴瘙癢或疼痛，一般持續(xù)1-3天自行消退，不留色素沉著或脫屑。此時(shí)無須特殊處理，保持皮膚清潔即可。
4、消化系統(tǒng)癥狀
部分患兒可能出現(xiàn)輕度腹瀉，大便次數(shù)每日3-5次，呈稀糊狀。這與病毒感染影響腸道黏膜有關(guān)。家長可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)改為低乳糖配方。若出現(xiàn)嘔吐、脫水等癥狀需及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)使用蒙脫石散等藥物。
5、并發(fā)癥預(yù)防
雖然幼兒急疹多為自限性疾病，但需警惕熱性驚厥等并發(fā)癥。當(dāng)體溫驟升時(shí)，家長應(yīng)每2小時(shí)測(cè)量一次體溫，避免過度包裹。若出現(xiàn)抽搐、意識(shí)障礙等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。恢復(fù)期要注意營養(yǎng)補(bǔ)充，可適當(dāng)增加維生素C含量高的水果泥。
幼兒急疹恢復(fù)期間，家長需保持室內(nèi)空氣流通，室溫維持在24-26℃。飲食以易消化的米糊、蔬菜泥為主，避免添加新輔食。皮疹消退后1周內(nèi)避免接種疫苗。日常要注意手衛(wèi)生，患兒用品應(yīng)單獨(dú)清洗消毒。若發(fā)熱超過5天或出現(xiàn)精神萎靡、拒食等情況，需及時(shí)復(fù)診排除其他疾病可能。