兒童性早熟經(jīng)過規(guī)范干預(yù)后仍可能長高,但最終身高可能低于遺傳潛力。性早熟主要通過影響骨齡進(jìn)展縮短生長周期,需結(jié)合骨齡評(píng)估、激素治療及生活方式調(diào)整綜合管理。
性早熟兒童因性激素過早分泌加速骨骨骺閉合,生長周期縮短可能導(dǎo)致成年身高受損。若骨齡超前不超過2年且及時(shí)干預(yù),通過抑制性腺軸藥物如亮丙瑞林緩釋微球可延緩骨齡進(jìn)展,為身高增長爭取時(shí)間。部分患兒在治療期間每年仍能保持5-7厘米的生長速度,尤其女孩在初診骨齡未超過12歲、男孩未超過13歲時(shí)效果更顯著。
少數(shù)骨齡嚴(yán)重超前或治療延遲的患兒,即使聯(lián)合生長激素治療也可能無法達(dá)到遺傳靶身高。中樞性性早熟合并生長激素缺乏者,需在抑制性發(fā)育同時(shí)補(bǔ)充重組人生長激素注射液。特發(fā)性性早熟患兒若骨齡已達(dá)14歲以上,骨骨骺接近閉合則長高空間有限。
建議家長定期監(jiān)測患兒骨齡和生長速度,保證每日500毫升牛奶、50克瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每周進(jìn)行3次以上跳繩或籃球等縱向運(yùn)動(dòng),夜間確保9小時(shí)睡眠以促進(jìn)生長激素分泌。避免接觸含雙酚A的塑料制品及高糖高脂飲食,每3個(gè)月復(fù)查激素水平和發(fā)育狀況,由兒科內(nèi)分泌專科醫(yī)生動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案。