性早熟患者通常仍能長(zhǎng)高,但最終身高可能低于遺傳潛力。性早熟是指兒童在8歲前出現(xiàn)第二性征發(fā)育或10歲前進(jìn)入青春期,骨骼提前閉合可能影響成年身高。
性早熟兒童在發(fā)育初期生長(zhǎng)速度較快,身高可能暫時(shí)超過(guò)同齡人。由于性激素促使骨骼快速成熟,骨骺線提前閉合會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)周期縮短。通過(guò)骨齡監(jiān)測(cè)可發(fā)現(xiàn),部分患兒骨齡超過(guò)實(shí)際年齡2歲以上,剩余生長(zhǎng)空間受限。及時(shí)干預(yù)治療如使用促性腺激素釋放激素類(lèi)似物,能延緩骨齡進(jìn)展,為身高增長(zhǎng)爭(zhēng)取時(shí)間。營(yíng)養(yǎng)均衡和適度運(yùn)動(dòng)對(duì)促進(jìn)生長(zhǎng)仍有積極作用。
少數(shù)未經(jīng)治療的性早熟患兒可能出現(xiàn)明顯身高受損。遺傳因素對(duì)最終身高的影響占比可達(dá)70%,但性早熟可能使實(shí)際身高較遺傳靶身高降低5-10厘米。合并生長(zhǎng)激素缺乏的患兒身高損失更為顯著。對(duì)于骨齡進(jìn)展過(guò)快或預(yù)測(cè)成年身高嚴(yán)重偏離遺傳靶身高者,需考慮聯(lián)合生長(zhǎng)激素治療。
建議定期監(jiān)測(cè)骨齡和生長(zhǎng)速度,保證每日攝入500毫升牛奶、1個(gè)雞蛋及適量瘦肉,每周進(jìn)行3-5次跳繩或籃球等縱向運(yùn)動(dòng)。避免食用可能含環(huán)境激素的食品,保持22點(diǎn)前入睡有助于生長(zhǎng)激素分泌。若年生長(zhǎng)速度不足5厘米或骨齡進(jìn)展過(guò)快,應(yīng)及時(shí)至兒童內(nèi)分泌科就診評(píng)估。