牙齦上長了個(gè)白色的泡可能是口腔黏膜病變的表現(xiàn),常見于黏液腺囊腫、口腔潰瘍或根尖周膿腫等。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、黏液腺囊腫
唾液腺導(dǎo)管阻塞可能導(dǎo)致局部形成半透明囊泡,多因咬傷或摩擦刺激引起。囊泡質(zhì)地柔軟,直徑通常為2-10毫米,可能自行破裂后反復(fù)發(fā)作。臨床可通過手術(shù)切除或激光治療徹底去除囊壁,同時(shí)需避免反復(fù)咬唇頰等不良習(xí)慣。復(fù)方氯己定含漱液可用于預(yù)防繼發(fā)感染,重組人表皮生長因子凝膠有助于創(chuàng)面修復(fù)。
2、口腔潰瘍
創(chuàng)傷性潰瘍或復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍可表現(xiàn)為白色偽膜覆蓋的圓形糜爛面,周圍伴有充血帶。患者常伴明顯觸痛,影響進(jìn)食說話。發(fā)病與維生素缺乏、免疫異?;蚓植看碳び嘘P(guān)。康復(fù)新液含漱可促進(jìn)黏膜修復(fù),西地碘含片具有消炎鎮(zhèn)痛作用,潰瘍貼膜能形成物理保護(hù)屏障。建議補(bǔ)充維生素B族及鋅元素,避免辛辣刺激性食物。
3、根尖周膿腫
齲齒或牙周炎引起的根尖感染可能形成瘺管,在對應(yīng)牙齦處出現(xiàn)白色膿皰。伴隨患牙叩痛、咬合不適等癥狀。需進(jìn)行根管治療清除感染源,膿腫成熟時(shí)可切開引流。頭孢克洛分散片聯(lián)合甲硝唑片可控制急性感染,布洛芬緩釋膠囊能緩解疼痛。治療期間應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷輕柔清潔。
4、口腔白斑
長期吸煙飲酒或機(jī)械刺激可能導(dǎo)致黏膜過度角化,形成擦不掉的白色斑塊。屬于癌前病變需活檢確診。維A酸乳膏局部涂抹可改善角化,嚴(yán)重者需手術(shù)切除?;颊弑仨毥涑裏熅?,定期口腔檢查,避免食用過燙過硬食物。伴發(fā)真菌感染時(shí)可配合制霉菌素含漱液治療。
5、皰疹性口炎
單純皰疹病毒感染可引起簇集性小水泡,破潰后形成潰瘍。兒童多見,伴發(fā)熱及淋巴結(jié)腫大。阿昔洛韋乳膏局部涂抹聯(lián)合口服阿昔洛韋片抗病毒,對乙酰氨基酚口服溶液退熱鎮(zhèn)痛。保持患兒充足休息,使用溫和無刺激的兒童牙膏,餐具需高溫消毒避免交叉感染。
日常應(yīng)注意早晚使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清潔牙間隙。每6-12個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔牙,發(fā)現(xiàn)牙齦異常腫脹或持續(xù)不愈的病變應(yīng)及時(shí)就診口腔科。飲食上增加新鮮蔬菜水果攝入,限制高糖食物。避免用牙簽等尖銳物刺激牙齦,戒煙限酒有助于維持口腔黏膜健康。孕婦及糖尿病患者出現(xiàn)牙齦病變需特別警惕,應(yīng)盡早干預(yù)。