懷孕41周未出現(xiàn)臨產(chǎn)反應(yīng)時(shí)，可通過(guò)適度運(yùn)動(dòng)、乳頭刺激、藥物催產(chǎn)、人工破膜或剖宮產(chǎn)等方式干預(yù)。孕周超過(guò)41周可能與胎盤(pán)功能減退、胎兒發(fā)育異常、母體激素水平不足、骨盆條件限制或遺傳因素有關(guān)。

1、適度運(yùn)動(dòng)

每天進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度活動(dòng)如散步、孕婦瑜伽，有助于胎頭下降刺激宮頸。需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致胎盤(pán)早剝，運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)有家屬陪同，出現(xiàn)腹痛或陰道流血立即停止。

2、乳頭刺激

每日3次、每次1小時(shí)輕柔按摩乳頭，能促進(jìn)縮宮素分泌。操作前需清潔雙手，單側(cè)按摩不超過(guò)15分鐘，若誘發(fā)規(guī)律宮縮10分鐘內(nèi)3次需停止并就醫(yī)。

3、藥物催產(chǎn)

使用縮宮素注射液或地諾前列酮栓等藥物需住院實(shí)施，適用于宮頸評(píng)分大于6分者。用藥期間需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，警惕子宮過(guò)度刺激導(dǎo)致胎兒窘迫。

4、人工破膜

醫(yī)生在無(wú)菌條件下刺破胎膜，適用于宮頸已擴(kuò)張2-3厘米的孕婦。破膜后需監(jiān)測(cè)羊水性狀，若12小時(shí)未臨產(chǎn)需考慮聯(lián)合縮宮素靜脈滴注。

5、剖宮產(chǎn)

當(dāng)出現(xiàn)胎兒窘迫、羊水過(guò)少或胎盤(pán)功能嚴(yán)重減退時(shí)，需行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染并監(jiān)測(cè)子宮復(fù)舊情況。

超過(guò)預(yù)產(chǎn)期后應(yīng)每天監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，采用左側(cè)臥位改善胎盤(pán)供血，飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入。每周進(jìn)行2次胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，若發(fā)現(xiàn)羊水指數(shù)小于5厘米或胎心異常需立即住院。避免自行服用催產(chǎn)藥物或采用劇烈運(yùn)動(dòng)等危險(xiǎn)方式誘發(fā)宮縮，所有干預(yù)措施均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。