妊娠41周未臨產(chǎn)時可通過胎心監(jiān)護、催產(chǎn)素引產(chǎn)、人工破膜、剖宮產(chǎn)等方式干預。過期妊娠可能與胎盤功能減退、胎兒過大、母體激素水平異常等因素有關。
胎心監(jiān)護是評估胎兒宮內(nèi)狀況的重要手段,需每日進行1-2次。若出現(xiàn)胎心率異?;蜓蛩^少,需立即終止妊娠。催產(chǎn)素引產(chǎn)適用于宮頸條件成熟者,通過靜脈滴注誘發(fā)宮縮,過程中需持續(xù)監(jiān)測宮縮強度及胎心變化。人工破膜常用于宮頸擴張3厘米以上者,破膜后觀察羊水性狀,若發(fā)現(xiàn)胎糞污染需考慮急診剖宮產(chǎn)。剖宮產(chǎn)適用于引產(chǎn)失敗、胎兒窘迫或巨大兒等情況,術后需預防感染和血栓形成。妊娠41周后胎盤鈣化概率增加,可能導致胎兒缺氧,超聲檢查需重點關注胎盤成熟度及羊水指數(shù)。
建議孕婦每日記錄胎動次數(shù),左側臥位改善胎盤供血,避免劇烈運動但可進行散步等輕度活動。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入,如瘦肉、動物肝臟等,限制高糖食物預防巨大兒。出現(xiàn)陰道流液、腹痛加劇或胎動減少時須即刻就醫(yī)。產(chǎn)后需注意會陰護理和母乳喂養(yǎng)指導,42天內(nèi)完成產(chǎn)后復查評估子宮復舊情況。