腫瘤介入治療法主要包括血管內(nèi)介入治療和非血管介入治療兩大類,具體方式有經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)、射頻消融術(shù)、放射性粒子植入術(shù)、微波消融術(shù)、冷凍消融術(shù)等。介入治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、精準(zhǔn)靶向等優(yōu)勢(shì),適用于肝癌、肺癌、腎癌等實(shí)體腫瘤的局部控制。
1、經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)
經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)通過(guò)導(dǎo)管將化療藥物和栓塞劑直接注入腫瘤供血?jiǎng)用},既能阻斷腫瘤血供,又能提高局部藥物濃度。該技術(shù)常用于中晚期肝癌治療,可縮小腫瘤體積,延長(zhǎng)患者生存期。治療過(guò)程中需監(jiān)測(cè)肝功能,術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征。
2、射頻消融術(shù)
射頻消融術(shù)利用高頻電流產(chǎn)生熱能破壞腫瘤組織,適用于直徑小于5厘米的肝臟、肺部腫瘤。超聲或CT引導(dǎo)下將電極針穿刺至病灶中心,高溫使腫瘤細(xì)胞凝固性壞死。術(shù)后需定期復(fù)查影像評(píng)估消融效果,可能出現(xiàn)少量氣胸或肝區(qū)疼痛等并發(fā)癥。
3、放射性粒子植入術(shù)
放射性粒子植入術(shù)將碘125等放射性粒子永久性植入腫瘤內(nèi)部,通過(guò)持續(xù)釋放射線殺傷癌細(xì)胞。對(duì)前列腺癌、胰腺癌等位置特殊的腫瘤具有優(yōu)勢(shì)。術(shù)前需通過(guò)三維計(jì)劃系統(tǒng)精確計(jì)算粒子分布,術(shù)后需注意輻射防護(hù),避免與孕婦兒童密切接觸。
4、微波消融術(shù)
微波消融術(shù)通過(guò)電磁波使腫瘤組織內(nèi)水分子高速運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生高溫,消融范圍較射頻更廣。適用于骨轉(zhuǎn)移瘤、腎上腺腫瘤等治療,單次可處理更大體積病灶。術(shù)中需實(shí)時(shí)監(jiān)控溫度變化,術(shù)后可能出現(xiàn)局部水腫或皮膚燙傷等不良反應(yīng)。
5、冷凍消融術(shù)
冷凍消融術(shù)采用氬氣快速冷凍腫瘤至零下40℃以下,再通過(guò)氦氣復(fù)溫形成冰晶破壞細(xì)胞結(jié)構(gòu)。對(duì)靠近重要器官的腫瘤安全性較高,如腎癌保腎治療。治療中需采用多針穿刺形成冰球覆蓋病灶,術(shù)后可能出現(xiàn)血紅蛋白尿或凍傷相關(guān)并發(fā)癥。
腫瘤介入治療需根據(jù)病理類型、病灶位置和分期個(gè)體化選擇方案,多數(shù)患者需聯(lián)合手術(shù)、放療等綜合治療。術(shù)后應(yīng)保持穿刺點(diǎn)清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,適度進(jìn)行康復(fù)鍛煉,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或出血傾向需及時(shí)就醫(yī)。