寶寶大便有血絲黏液可能與飲食不當(dāng)、腸道感染、食物過敏、腸套疊、肛裂等原因有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、飲食不當(dāng)
寶寶消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，攝入過量高纖維食物或突然改變飲食結(jié)構(gòu)可能導(dǎo)致胃腸黏膜輕微損傷。表現(xiàn)為大便中混有少量血絲和黏液，通常無發(fā)熱或腹痛。家長(zhǎng)需暫停添加新輔食，給予米湯、稀粥等易消化食物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等調(diào)節(jié)腸道功能。
2、腸道感染
細(xì)菌性痢疾或輪狀病毒感染時(shí)，病原體侵襲腸黏膜會(huì)導(dǎo)致炎性滲出。常見黏液膿血便伴發(fā)熱、嘔吐，糞便檢查可見白細(xì)胞。需進(jìn)行大便培養(yǎng)確診，醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆粒、消旋卡多曲顆粒等抗感染藥物，同時(shí)注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
3、食物過敏
牛奶蛋白或雞蛋過敏可誘發(fā)過敏性結(jié)腸炎，造成直腸黏膜出血。血絲多附著于糞便表面，可能伴有濕疹或腹瀉。家長(zhǎng)應(yīng)記錄飲食日記，回避過敏原后選擇深度水解配方奶粉，醫(yī)生可能建議服用鹽酸西替利嗪滴劑或孟魯司特鈉顆粒緩解過敏反應(yīng)。
4、腸套疊
嬰幼兒腸管嵌套會(huì)導(dǎo)致腸壁血管受壓，出現(xiàn)果醬樣血便伴陣發(fā)性哭鬧、嘔吐。腹部超聲可見靶環(huán)征，需緊急進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位。若發(fā)病超過48小時(shí)可能需剖腹手術(shù)，術(shù)后使用注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染，配合靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療。
5、肛裂
便秘導(dǎo)致肛管皮膚撕裂時(shí)，糞便表面可見鮮紅色血絲，肛門檢查可見裂隙。建議增加水分?jǐn)z入，使用開塞露緩解便秘，局部涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染。嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肛門括約肌側(cè)切術(shù)，術(shù)后用高錳酸鉀溶液坐浴促進(jìn)愈合。
家長(zhǎng)需每日記錄寶寶排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀，避免自行使用止血藥物。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡，配方奶喂養(yǎng)可嘗試低乳糖奶粉。就醫(yī)時(shí)攜帶新鮮大便樣本送檢，檢查前1小時(shí)勿使用開塞露?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充嬰幼兒益生菌，但須與抗生素間隔2小時(shí)服用。若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn)，或血便持續(xù)超過3天，需立即急診處理。