肺癌轉骨癌通常難以完全治愈,但通過規(guī)范治療可有效控制病情進展并延長生存期。肺癌骨轉移屬于晚期惡性腫瘤的常見并發(fā)癥,治療目標以緩解疼痛、維持骨骼功能及提高生活質(zhì)量為主。
肺癌骨轉移的治療需結合原發(fā)腫瘤病理類型、轉移范圍及患者整體狀況制定方案。針對骨轉移病灶可采用局部放療減輕疼痛并預防病理性骨折,雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液可抑制破骨細胞活性,減少骨相關事件發(fā)生。全身治療方面,驅(qū)動基因陽性患者可選用靶向藥物如吉非替尼片或奧希替尼片,無基因突變者可考慮化療方案如培美曲塞二鈉聯(lián)合順鉑。疼痛管理需遵循三階梯原則,輕度疼痛使用布洛芬緩釋膠囊,中重度疼痛可選用鹽酸羥考酮緩釋片。
極少數(shù)情況下,孤立性骨轉移病灶經(jīng)手術切除聯(lián)合綜合治療后可能獲得較長期生存。但多數(shù)患者骨轉移常伴隨其他臟器轉移,此時治愈可能性極低。近年來免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗注射液為部分患者帶來新希望,但總體五年生存率仍不理想。
患者應定期進行骨掃描及CT檢查評估治療效果,日常需加強鈣質(zhì)和維生素D補充,避免劇烈運動防止病理性骨折。建議在腫瘤科醫(yī)生指導下制定個性化治療方案,疼痛評分變化或新發(fā)肢體活動障礙需及時復診調(diào)整治療策略。