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拔了引流管后發(fā)燒38℃怎么辦

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徐建威 普外科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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拔了引流管后發(fā)燒38℃可能與傷口感染、術(shù)后吸收熱等因素有關(guān),可通過(guò)物理降溫、傷口護(hù)理、抗生素治療、補(bǔ)液支持、監(jiān)測(cè)體溫等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確發(fā)熱原因。

拔除引流管后出現(xiàn)38℃發(fā)熱需優(yōu)先排查傷口感染。術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)低熱多為吸收熱,表現(xiàn)為體溫波動(dòng)在37.5-38.5℃之間,無(wú)局部紅腫滲液。此時(shí)可采取溫水擦浴、冰袋冷敷等物理降溫措施,保持傷口敷料干燥清潔。若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或體溫超過(guò)38.5℃,需警惕細(xì)菌感染可能,常見(jiàn)致病菌包括金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌等,可能伴隨傷口紅腫、膿性分泌物等癥狀。醫(yī)生可能根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素。同時(shí)需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液。每2-4小時(shí)測(cè)量體溫并記錄變化趨勢(shì),出現(xiàn)寒戰(zhàn)、意識(shí)模糊等全身癥狀需立即急診處理。

術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋羹、魚肉等促進(jìn)組織修復(fù),每日飲水量維持在1500-2000毫升。避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致傷口牽拉,采用半臥位休息減輕局部張力。觀察傷口有無(wú)滲血滲液,更換敷料時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作。術(shù)后2周內(nèi)避免泡澡、游泳等可能污染傷口的活動(dòng),出現(xiàn)發(fā)熱反復(fù)或傷口異常疼痛應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白。遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素,不可自行調(diào)整劑量或停藥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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