引流管拔除后是否需要縫針取決于傷口愈合情況,多數(shù)情況下無須縫針,少數(shù)存在滲液或感染風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需縫合處理。
引流管拔除后傷口通常已形成初步愈合,此時(shí)創(chuàng)面較小且無明顯滲出,局部加壓包扎即可促進(jìn)閉合。臨床常見于術(shù)后48-72小時(shí)拔管,此時(shí)組織液滲出減少,纖維蛋白原形成的臨時(shí)基質(zhì)能有效封閉創(chuàng)口。對于清潔手術(shù)如甲狀腺切除、乳腺腫塊切除等,拔管后直接覆蓋無菌敷料并壓迫5-10分鐘即可。
當(dāng)引流液呈血性或膿性、每日引流量超過30毫升,或存在糖尿病、免疫力低下等基礎(chǔ)疾病時(shí),拔管后可能需縫合1-2針。這類情況多見于腹腔引流、膿腫引流等污染性手術(shù),縫合可降低繼發(fā)感染和切口裂開風(fēng)險(xiǎn)??p合多采用可吸收線進(jìn)行皮下縫合,避免二次拆線增加患者痛苦。
引流管拔除后應(yīng)保持敷料干燥清潔,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)防止創(chuàng)口出血。觀察有無紅腫熱痛等感染征象,若出現(xiàn)持續(xù)滲液或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類攝入,配合維生素C含量高的柑橘類水果,有助于促進(jìn)膠原蛋白合成加速愈合。術(shù)后2周內(nèi)避免游泳、泡澡等可能污染傷口的行為,定期門診復(fù)查評估愈合情況。