牙齒側(cè)面爛掉了一半不一定是缺鈣，齲齒是導(dǎo)致這種情況的主要原因，其他可能原因包括牙齒酸蝕癥、牙外傷以及牙釉質(zhì)發(fā)育不全。
一、齲齒
牙齒側(cè)面爛掉一半最常見的原因是齲齒，即俗稱的蛀牙。這是由于口腔中的細(xì)菌分解食物殘?jiān)a(chǎn)生酸性物質(zhì)，長(zhǎng)期侵蝕牙齒硬組織導(dǎo)致。牙齒側(cè)面，尤其是鄰面，是食物容易嵌塞和清潔不到位的區(qū)域，細(xì)菌容易在此處定植并產(chǎn)酸，從牙釉質(zhì)開始逐漸破壞，深入到牙本質(zhì)，形成明顯的缺損。這種情況并非由缺鈣直接導(dǎo)致，而是口腔衛(wèi)生不良、飲食習(xí)慣不佳等因素共同作用的結(jié)果。治療需要由口腔科醫(yī)生清除腐敗的牙體組織，然后使用復(fù)合樹脂、玻璃離子水門汀等材料進(jìn)行充填修復(fù)，以恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能。
二、牙齒酸蝕癥
牙齒酸蝕癥是指牙齒硬組織被非細(xì)菌產(chǎn)生的酸化學(xué)性溶解，導(dǎo)致牙齒表面出現(xiàn)缺損。長(zhǎng)期頻繁攝入酸性飲料、食物，或者存在胃食管反流、長(zhǎng)期嘔吐等情況，胃酸反復(fù)接觸牙齒，都可能造成牙齒側(cè)面，特別是靠近牙齦的部位出現(xiàn)凹陷性、光滑的缺損。這種缺損形態(tài)與齲齒不同，表面通常較硬且光滑。其根本原因在于酸的直接腐蝕，而非缺鈣。治療需首先去除病因，如改變飲食習(xí)慣、治療胃食管反流病，對(duì)于已經(jīng)形成的缺損，可根據(jù)其深度和范圍選擇使用氟化物進(jìn)行再礦化治療，或進(jìn)行樹脂修復(fù)、貼面修復(fù)等。
三、牙外傷
牙齒側(cè)面因受到外力撞擊導(dǎo)致部分折斷，也會(huì)表現(xiàn)為爛掉一半的外觀。這種情況常見于前牙，可能發(fā)生在運(yùn)動(dòng)、意外跌倒或交通事故中。外傷導(dǎo)致的牙齒缺損邊緣通常比較銳利，且發(fā)生突然，有明顯的外傷史。這與缺鈣無(wú)關(guān)，屬于物理性損傷。治療取決于牙體缺損的范圍、牙髓是否暴露以及牙根是否受損?？赡懿扇〉闹委煷胧┌〝喙谡辰?、復(fù)合樹脂修復(fù)、全冠修復(fù)，如果傷及牙髓，則需要進(jìn)行根管治療。
四、牙釉質(zhì)發(fā)育不全
牙釉質(zhì)發(fā)育不全是指在牙齒發(fā)育期間，由于全身性疾病、營(yíng)養(yǎng)障礙或局部感染等因素，導(dǎo)致牙釉質(zhì)基質(zhì)形成或鈣化障礙，表現(xiàn)為牙釉質(zhì)表面出現(xiàn)帶狀或窩狀的實(shí)質(zhì)性缺損。這種缺損在牙齒萌出時(shí)即已存在，質(zhì)地較軟，容易因咀嚼或刷牙等日常磨損而出現(xiàn)大塊剝落，看起來像是爛掉。雖然其病因可能包括嬰幼兒時(shí)期嚴(yán)重的鈣磷代謝障礙，但成年后牙齒出現(xiàn)缺損，更多是發(fā)育不全的薄弱釉質(zhì)在長(zhǎng)期使用中破損的結(jié)果，而非當(dāng)下缺鈣所致。治療主要是通過樹脂修復(fù)、貼面或全冠等方式，保護(hù)牙齒并恢復(fù)外觀。
五、楔狀缺損
楔狀缺損是牙齒唇頰側(cè)頸部發(fā)生的慢性硬組織缺損，典型形態(tài)為兩個(gè)光滑斜面構(gòu)成的楔形。其發(fā)生與不正確的橫向刷牙方式、牙頸部結(jié)構(gòu)薄弱以及酸蝕作用等多因素有關(guān)。長(zhǎng)期使用硬毛牙刷、用力橫刷，會(huì)在牙頸部這個(gè)應(yīng)力集中區(qū)域造成機(jī)械性磨損，日積月累形成深溝，嚴(yán)重時(shí)可達(dá)牙本質(zhì)深層，甚至導(dǎo)致牙髓暴露，從側(cè)面看也像是牙齒爛掉了一塊。這同樣不是缺鈣引起的。治療輕中度缺損可采用玻璃離子水門汀或流動(dòng)樹脂進(jìn)行充填，重度缺損可能需進(jìn)行根管治療后樁冠修復(fù)，同時(shí)必須糾正錯(cuò)誤的刷牙方法。
維護(hù)口腔健康需要采取綜合性措施。堅(jiān)持每日早晚使用含氟牙膏刷牙，每次不少于兩分鐘，并學(xué)會(huì)使用巴氏刷牙法，重點(diǎn)清潔牙齦溝和牙齒鄰面。每日至少使用一次牙線或牙縫刷，徹底清除牙縫間的食物殘?jiān)途摺p少攝入碳酸飲料、果汁等酸性飲品及高糖食物，進(jìn)食后及時(shí)用清水漱口。定期每半年到一年進(jìn)行一次口腔健康檢查與潔治，及早發(fā)現(xiàn)并處理早期的齲齒、楔狀缺損等問題。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)的牙齒缺損，切勿拖延，應(yīng)及時(shí)就診口腔科，由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后采取合適的修復(fù)方案，防止問題進(jìn)一步加重。