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腰疼脊柱的兩邊疼是怎么回事呢

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

腰疼脊柱的兩邊疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、腎臟疾病等原因引起,可通過(guò)休息理療、藥物治療、手術(shù)治療、物理治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性處理。

一、腰肌勞損

腰肌勞損可能與長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)、腰部過(guò)度負(fù)重等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部?jī)蓚?cè)酸脹疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。患者應(yīng)注意臥床休息,避免久坐久站,可通過(guò)熱敷、按摩等方式放松肌肉。疼痛明顯時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物,或口服洛索洛芬鈉片緩解癥狀。

二、腰椎間盤(pán)突出

腰椎間盤(pán)突出可能與椎間盤(pán)退行性變、腰部急性損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部?jī)蓚?cè)放射性疼痛、下肢麻木等癥狀?;颊咝璞苊鈴澭?fù)重,睡硬板床休息,配合牽引治療。醫(yī)生可能建議使用塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片等非甾體抗炎藥,或甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重時(shí)需考慮椎間盤(pán)鏡手術(shù)治療。

三、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松可能與年齡增長(zhǎng)、鈣攝入不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為脊柱兩側(cè)隱痛、身高變矮等癥狀?;颊邞?yīng)增加日曬時(shí)間,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑,如碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊。疼痛明顯時(shí)可使用鮭降鈣素注射液,日常生活中需預(yù)防跌倒骨折,進(jìn)行適度負(fù)重運(yùn)動(dòng)。

四、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎可能與遺傳因素、免疫異常有關(guān),通常表現(xiàn)為晨起脊柱僵硬、骶髂關(guān)節(jié)疼痛等癥狀?;颊咝柽M(jìn)行游泳、瑜伽等功能鍛煉,保持脊柱靈活性。醫(yī)生可能開(kāi)具美洛昔康片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥,或使用依那西普注射液生物制劑,嚴(yán)重脊柱畸形需手術(shù)矯正。

五、腎臟疾病

腎臟疾病可能與尿路感染、腎結(jié)石等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰背部鈍痛、排尿異常等癥狀?;颊邞?yīng)多飲水促進(jìn)代謝,避免高嘌呤飲食。根據(jù)病因不同,醫(yī)生可能使用鹽酸左氧氟沙星膠囊抗感染,或枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液,配合體外沖擊波碎石治療,需定期復(fù)查腎功能指標(biāo)。

出現(xiàn)腰疼脊柱兩邊疼痛時(shí)應(yīng)注意保持正確站姿坐姿,睡眠選擇硬度適中的床墊,避免提重物和劇烈扭轉(zhuǎn)腰部。日??蛇M(jìn)行小燕飛、平板支撐等核心肌群訓(xùn)練,增強(qiáng)腰部穩(wěn)定性。飲食中適當(dāng)增加奶制品、豆制品等含鈣豐富食物,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有下肢無(wú)力、大小便障礙等癥狀,須立即就醫(yī)完善影像學(xué)檢查,防止病情進(jìn)展影響日常生活功能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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