左洛復(fù)是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，主要用于治療抑郁癥、強(qiáng)迫癥、焦慮癥等精神障礙。其主要功能是通過調(diào)節(jié)腦內(nèi)5-羥色胺水平改善情緒和行為癥狀。
1、抗抑郁作用
左洛復(fù)通過抑制神經(jīng)元對5-羥色胺的再攝取，增加突觸間隙中5-羥色胺濃度，從而改善抑郁情緒。適用于中度至重度抑郁癥患者，可緩解持續(xù)情緒低落、興趣減退等核心癥狀。治療期間可能出現(xiàn)惡心、失眠等不良反應(yīng)，通常2-4周后癥狀逐漸緩解。
2、治療強(qiáng)迫癥
左洛復(fù)能減少強(qiáng)迫思維和行為的發(fā)生頻率，改善患者生活質(zhì)量。其作用機(jī)制與調(diào)節(jié)皮質(zhì)-紋狀體-丘腦環(huán)路中5-羥色胺功能有關(guān)。需持續(xù)用藥8-12周才能評估療效，治療劑量通常高于抗抑郁劑量。
3、緩解焦慮癥狀
對廣泛性焦慮障礙、社交焦慮障礙均有明確療效，可減輕過度擔(dān)憂、軀體化癥狀及回避行為。起效時(shí)間較抗抑郁作用更快，部分患者1-2周即可觀察到癥狀改善。長期使用可預(yù)防焦慮復(fù)發(fā)。
4、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙
對于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的核心癥狀如閃回、警覺性增高有緩解作用。通過調(diào)節(jié)杏仁核與前額葉皮質(zhì)的5-羥色胺能傳導(dǎo)，減輕創(chuàng)傷記憶的情緒反應(yīng)。需配合心理治療才能獲得更好效果。
5、經(jīng)前期煩躁障礙
可改善月經(jīng)周期黃體期出現(xiàn)的顯著情緒波動(dòng)、易怒等癥狀。建議在癥狀出現(xiàn)前開始用藥并持續(xù)至月經(jīng)來潮。治療劑量通常低于抑郁癥用藥，但需個(gè)體化調(diào)整。
使用左洛復(fù)期間應(yīng)定期復(fù)診評估療效和不良反應(yīng)，避免突然停藥引發(fā)撤藥反應(yīng)。保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，均衡攝入富含色氨酸的食物如牛奶、香蕉等有助于增強(qiáng)療效。若出現(xiàn)自殺意念或行為異常需立即就醫(yī)。