反復發(fā)燒發(fā)冷可能與感染性疾病、免疫系統(tǒng)異常、腫瘤性疾病、內(nèi)分泌失調、藥物反應等原因有關，可通過抗感染治療、免疫調節(jié)、腫瘤篩查、激素替代、停藥觀察等方式干預。反復發(fā)燒發(fā)冷通常表現(xiàn)為體溫波動超過38℃伴寒戰(zhàn)，需結合實驗室檢查明確病因。
1、感染性疾病
細菌或病毒感染是常見誘因，如肺炎鏈球菌肺炎、泌尿系統(tǒng)感染、EB病毒感染等?；颊叱l(fā)熱寒戰(zhàn)外，可能出現(xiàn)咳嗽咳痰、尿頻尿痛、咽痛淋巴結腫大等癥狀。需進行血常規(guī)、C反應蛋白、病原學檢測等檢查。治療可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、磷酸奧司他韋膠囊、左氧氟沙星片等藥物，嚴重感染需靜脈用藥。
2、免疫系統(tǒng)異常
自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎等可引起反復低熱伴畏寒。常伴隨關節(jié)腫痛、皮疹、口腔潰瘍等癥狀。需檢測抗核抗體譜、類風濕因子等指標。治療需使用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑，配合生物制劑如注射用英夫利西單抗。
3、腫瘤性疾病
淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤常表現(xiàn)為周期性發(fā)熱，實體瘤如腎癌可能出現(xiàn)腫瘤熱。伴隨癥狀包括盜汗、體重下降、出血傾向等。需完善骨髓穿刺、PET-CT等檢查。治療根據(jù)腫瘤類型選擇化療方案，如注射用環(huán)磷酰胺聯(lián)合多柔比星脂質體注射液。
4、內(nèi)分泌失調
甲狀腺功能亢進、腎上腺皮質功能減退等內(nèi)分泌疾病可導致體溫調節(jié)異常?？赡馨樾募率侄?、皮膚色素沉著、血壓波動等癥狀。需檢查甲狀腺激素、皮質醇節(jié)律等。治療包括甲巰咪唑片、醋酸氫化可的松片等藥物替代治療。
5、藥物反應
抗生素、抗癲癇藥等藥物可能引起藥物熱，通常在用藥后7-10天出現(xiàn)?？砂殡S皮疹、肝功能異常等表現(xiàn)。需詳細詢問用藥史，治療首要措施是停用可疑藥物，必要時使用氯雷他定片抗過敏治療。
反復發(fā)燒發(fā)冷期間應保持每日2000毫升以上飲水量，選擇清淡易消化的粥類、蒸蛋等食物。體溫超過38.5℃時可物理降溫，用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位。注意記錄發(fā)熱時間、熱型及伴隨癥狀，就診時攜帶體溫記錄本。避免自行服用退熱藥掩蓋病情，特別是兒童患者出現(xiàn)熱性驚厥時，家長需立即將患兒側臥防止窒息，并及時送醫(yī)。