孕婦通常在妊娠24-28周進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)，用于篩查妊娠期糖尿病。若存在高危因素如肥胖、既往妊娠糖尿病史，可能需提前至妊娠16-18周初次篩查。
糖耐量試驗(yàn)是妊娠期糖尿病診斷的核心手段，需空腹8-12小時(shí)后進(jìn)行。首次口服75克葡萄糖溶液，分別檢測(cè)空腹、服糖后1小時(shí)和2小時(shí)的血糖值。多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求三項(xiàng)指標(biāo)中任意一項(xiàng)超標(biāo)即可診斷，空腹血糖超過(guò)5.1毫摩爾每升，1小時(shí)血糖超過(guò)10.0毫摩爾每升，2小時(shí)血糖超過(guò)8.5毫摩爾每升均屬異常。試驗(yàn)前3天需保持每日150克以上碳水化合物攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒波動(dòng)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。檢查期間靜坐禁食禁煙，嘔吐或服用影響糖代謝藥物需改期重測(cè)。
對(duì)于高齡孕婦、多胎妊娠或孕前體重指數(shù)超過(guò)30千克每平方米的高危人群，部分醫(yī)院會(huì)在妊娠12-16周先行50克葡萄糖激發(fā)試驗(yàn)篩查。若1小時(shí)血糖超過(guò)7.8毫摩爾每升則需進(jìn)一步做標(biāo)準(zhǔn)糖耐量試驗(yàn)確認(rèn)。既往有妊娠糖尿病史者，建議首次產(chǎn)檢即開(kāi)始血糖監(jiān)測(cè)，必要時(shí)提早干預(yù)。
孕婦完成糖耐量試驗(yàn)后，無(wú)論結(jié)果正常與否均應(yīng)保持均衡飲食，每日主食量控制在200-250克，優(yōu)先選擇糙米、燕麥等低升糖指數(shù)食物，搭配適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、散步，避免久坐。確診妊娠糖尿病者需每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，定期產(chǎn)科隨訪，必要時(shí)內(nèi)分泌科會(huì)診調(diào)整胰島素治療方案。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn)評(píng)估糖代謝恢復(fù)情況，此后每3年篩查一次糖尿病。