乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)將乳腺病變分為0至6級(jí),用于評(píng)估乳腺影像檢查結(jié)果的惡性概率。
0級(jí)屬于評(píng)估不完全類別,需要結(jié)合其他影像學(xué)檢查進(jìn)一步診斷,例如補(bǔ)充乳腺超聲或磁共振成像協(xié)助判斷病灶性質(zhì),臨床醫(yī)生可能建議短期復(fù)查或穿刺活檢明確診斷。1級(jí)代表檢查結(jié)果陰性,乳腺組織沒(méi)有異常發(fā)現(xiàn),雙乳對(duì)稱且無(wú)腫塊鈣化或結(jié)構(gòu)扭曲征象,惡性概率接近零,建議保持常規(guī)篩查頻率即可。2級(jí)顯示良性病變特征,包括乳腺囊腫脂肪瘤或良性鈣化灶等明確良性表現(xiàn),惡性概率基本為零,按照年齡風(fēng)險(xiǎn)因素繼續(xù)定期篩查。3級(jí)提示可能良性病變,惡性概率通常低于百分之二,常見(jiàn)于邊緣光整的實(shí)性結(jié)節(jié)或局灶性不對(duì)稱致密,建議縮短隨訪間隔至六個(gè)月復(fù)查。4級(jí)存在可疑惡性特征需進(jìn)行活檢確診,根據(jù)惡性概率分為4A至4C三個(gè)亞型,4A惡性概率約百分之十表現(xiàn)為部分邊緣模糊的實(shí)性結(jié)節(jié),4B惡性概率約百分之五十可見(jiàn)成簇細(xì)小多形性鈣化,4C惡性概率約百分之九十表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則伴毛刺的腫塊。5級(jí)高度懷疑惡性病變,惡性概率超過(guò)百分之九十五,影像學(xué)呈現(xiàn)典型惡性征象包括星芒狀腫塊或段樣分布的細(xì)小鈣化,需要穿刺活檢或手術(shù)切除確診。6級(jí)為經(jīng)病理證實(shí)的確診乳腺癌,用于評(píng)價(jià)新輔助化療效果或監(jiān)測(cè)已知癌灶變化,需根據(jù)癌癥分期制定綜合治療方案。
乳腺分級(jí)結(jié)果需要專業(yè)放射科醫(yī)生結(jié)合臨床病史進(jìn)行解讀,不同級(jí)別對(duì)應(yīng)差異化的隨訪計(jì)劃和處理方案,發(fā)現(xiàn)異常影像改變應(yīng)及時(shí)前往乳腺外科或腫瘤專科就診,完善相關(guān)檢查后接受規(guī)范化個(gè)體化診療,日常生活中注意保持情緒穩(wěn)定均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng),有助于維護(hù)乳腺健康。