喉癌早期通過規(guī)范治療通常可以治愈，中晚期患者通過綜合治療也能獲得較好生存質(zhì)量。喉癌的治療效果主要與腫瘤分期、病理類型、患者身體狀況等因素有關(guān)，臨床常用治療方式有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等。
1、手術(shù)治療
早期喉癌可采用喉部分切除術(shù)或激光微創(chuàng)手術(shù)，完整切除腫瘤同時(shí)保留發(fā)聲功能。中晚期患者可能需全喉切除術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行發(fā)音重建訓(xùn)練。常見術(shù)式包括垂直半喉切除術(shù)、水平半喉切除術(shù)、環(huán)狀軟骨上喉部分切除術(shù)等。
2、放射治療
適用于早期聲門型喉癌或術(shù)后輔助治療，能精準(zhǔn)殺傷癌細(xì)胞。調(diào)強(qiáng)放射治療可減少對周圍正常組織的損傷。對于無法手術(shù)的患者，根治性放療聯(lián)合化療可作為主要治療手段。
3、化學(xué)治療
多用于中晚期喉癌的綜合治療，常用方案含順鉑、卡鉑、紫杉醇等藥物。新輔助化療可縮小腫瘤體積，輔助化療能降低復(fù)發(fā)概率。化療可能引起惡心、脫發(fā)等不良反應(yīng)，需配合支持治療。
4、靶向治療
針對特定基因突變的靶向藥物如西妥昔單抗可阻斷腫瘤生長信號。這類治療具有精準(zhǔn)性強(qiáng)、副作用較小的特點(diǎn)，常與放療或化療聯(lián)合使用，適用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性喉癌患者。
5、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗通過激活免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞，對部分晚期患者效果顯著。免疫治療需進(jìn)行生物標(biāo)志物檢測，可能出現(xiàn)免疫相關(guān)不良反應(yīng)需密切監(jiān)測。
喉癌患者治療后需終身隨訪，定期進(jìn)行喉鏡和影像學(xué)檢查。術(shù)后應(yīng)戒煙戒酒，保持口腔清潔，避免辛辣刺激食物。進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練時(shí)可借助電子喉或食管發(fā)音，參加病友互助組織有助于心理調(diào)適。營養(yǎng)支持方面建議高蛋白飲食，必要時(shí)使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀需及時(shí)復(fù)診。