紫癜腎炎是否容易復(fù)發(fā)與病情控制情況、個(gè)人體質(zhì)及后續(xù)管理密切相關(guān)，若病情控制良好且遵醫(yī)囑規(guī)范管理，通常不易復(fù)發(fā)；若存在誘發(fā)因素或管理不當(dāng)，則存在復(fù)發(fā)可能。
紫癜腎炎即過敏性紫癜性腎炎，其復(fù)發(fā)問題需要從疾病本身特點(diǎn)與患者個(gè)體情況兩方面理解。過敏性紫癜是一種全身性小血管炎，當(dāng)腎臟受累時(shí)即稱為紫癜腎炎。該病的復(fù)發(fā)并非指腎臟損傷本身反復(fù)發(fā)生，而是指誘發(fā)全身血管炎的過敏或免疫反應(yīng)被再次激活，進(jìn)而可能再次波及腎臟。對(duì)于大多數(shù)經(jīng)過規(guī)范治療、病情得到完全緩解的患者，在去除或避免已知過敏原、感染等誘因，并保持良好的生活習(xí)慣后，疾病復(fù)發(fā)的概率相對(duì)較低。這部分患者腎臟功能通常穩(wěn)定，尿檢異常持續(xù)陰性，長(zhǎng)期預(yù)后良好。
部分患者可能面臨復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。風(fēng)險(xiǎn)因素包括未能明確并持續(xù)避開過敏原、反復(fù)發(fā)生呼吸道感染等觸發(fā)因素、自行減藥或停藥導(dǎo)致治療不徹底，以及可能存在某些特定的免疫異常背景。復(fù)發(fā)時(shí)可能再次出現(xiàn)皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等過敏性紫癜的典型癥狀，并伴有血尿、蛋白尿的加重。對(duì)于這類情況，需要及時(shí)就醫(yī)，重新評(píng)估病情，調(diào)整治療方案，可能需要在醫(yī)生指導(dǎo)下再次使用或調(diào)整免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等的使用，并加強(qiáng)抗感染等對(duì)癥支持治療。
為降低紫癜腎炎的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，長(zhǎng)期規(guī)律隨訪至關(guān)重要，應(yīng)定期復(fù)查尿常規(guī)、尿蛋白定量及腎功能。日常生活中需注意預(yù)防感染，避免接觸可能引起過敏的食物如海鮮、某些藥物，保持健康作息，進(jìn)行適度鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)。飲食上宜清淡，在醫(yī)生或臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下，可酌情控制鹽分?jǐn)z入以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶、瘦肉等。一旦出現(xiàn)疑似復(fù)發(fā)的癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，不可自行處理。