月經(jīng)來前幾天有褐色分泌物可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與黃體功能不足、子宮內膜病變等因素有關。主要有黃體功能不足、子宮內膜息肉、子宮內膜炎、宮頸炎、先兆流產(chǎn)等原因。建議觀察分泌物持續(xù)時間及伴隨癥狀，必要時就醫(yī)檢查。
1、黃體功能不足
黃體功能不足可能導致孕激素分泌減少，子宮內膜提前出現(xiàn)少量脫落，表現(xiàn)為月經(jīng)前褐色分泌物。可能伴有月經(jīng)周期縮短或經(jīng)量減少。可通過孕激素檢測確診，治療需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補充孕激素，同時注意避免過度勞累。
2、子宮內膜息肉
子宮內膜息肉可能引起經(jīng)前褐色分泌物，常伴隨月經(jīng)淋漓不盡或經(jīng)間期出血。息肉可能因激素刺激或慢性炎癥形成。確診需依靠超聲或宮腔鏡檢查，治療可采用左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)或宮腔鏡下息肉切除術，術后需定期復查。
3、子宮內膜炎
慢性子宮內膜炎可能導致子宮內膜充血水腫，在月經(jīng)前出現(xiàn)褐色分泌物，可能伴有下腹隱痛或腰骶部酸痛。多與細菌感染有關，治療需遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、多西環(huán)素片等抗生素，配合熱敷緩解癥狀，急性期需臥床休息。
4、宮頸炎
宮頸炎可能因宮頸柱狀上皮外移或病原體感染導致接觸性出血，表現(xiàn)為經(jīng)前褐色分泌物?？赡馨橛邪讕г龆嗷蛲亢蟪鲅?。需進行宮頸TCT和HPV篩查，治療可選用保婦康栓、抗宮炎片等藥物，嚴重者需物理治療。
5、先兆流產(chǎn)
妊娠早期出現(xiàn)褐色分泌物需警惕先兆流產(chǎn)，可能伴隨下腹墜脹或腰酸。與胚胎發(fā)育異常、孕酮不足等因素有關。需立即就醫(yī)檢查HCG和孕酮水平，治療包括臥床休息、黃體酮注射液等保胎措施，禁止劇烈活動。
出現(xiàn)經(jīng)前褐色分泌物時，建議記錄分泌物的量、顏色和持續(xù)時間，避免使用衛(wèi)生棉條以免刺激陰道。保持外陰清潔干燥，選擇純棉透氣內褲。飲食上增加優(yōu)質蛋白和鐵質攝入，如瘦肉、動物肝臟等，避免生冷辛辣食物。若分泌物持續(xù)超過3天或伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀，應及時到婦科就診，完善激素水平檢測、超聲等檢查明確病因。日常生活中注意調節(jié)情緒壓力，保證充足睡眠，適度運動增強體質。