月經(jīng)前幾天出現(xiàn)褐色分泌物可能與黃體功能不足、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜炎、激素水平波動(dòng)、宮頸病變等因素有關(guān)。褐色分泌物通常是陳舊性血液混合宮頸黏液的表現(xiàn)，可通過激素檢查、超聲檢查等方式明確原因。
1、黃體功能不足
黃體期孕激素分泌不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜提前脫落，表現(xiàn)為月經(jīng)前少量褐色分泌物?？赡芘c精神壓力、過度節(jié)食等因素有關(guān)，通常伴隨月經(jīng)周期縮短?？赏ㄟ^地屈孕酮片、黃體酮膠囊等藥物補(bǔ)充孕激素，配合規(guī)律作息改善。
2、子宮內(nèi)膜異位癥
異位子宮內(nèi)膜組織可能引起經(jīng)前點(diǎn)滴出血，常伴隨痛經(jīng)進(jìn)行性加重。病灶可能位于卵巢、子宮肌層等部位，超聲檢查可見巧克力囊腫。可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制癥狀。
3、子宮內(nèi)膜炎
慢性炎癥導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血脆弱，易在月經(jīng)前出現(xiàn)少量出血。多與既往宮腔操作史有關(guān)，可能伴有下腹墜脹感。需進(jìn)行宮腔鏡檢查確診，可選用甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
4、激素水平波動(dòng)
排卵后雌激素水平下降可能引起內(nèi)膜局部脫落，屬于生理性改變。常見于青春期或圍絕經(jīng)期女性，通常無其他不適。建議記錄月經(jīng)周期，避免過度焦慮，必要時(shí)檢測(cè)性激素六項(xiàng)。
5、宮頸病變
宮頸息肉、宮頸柱狀上皮外移等病變可能導(dǎo)致接觸性出血，血液氧化后呈褐色。需通過婦科檢查及TCT篩查排除惡性病變，息肉可通過電凝術(shù)切除，柱狀上皮外移可選用保婦康栓治療。
建議觀察分泌物持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)。保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。若褐色分泌物持續(xù)超過3個(gè)月經(jīng)周期或伴隨異常疼痛，需及時(shí)進(jìn)行婦科超聲、激素水平檢測(cè)等檢查。日常可適量補(bǔ)充維生素E及B族維生素，有助于維持生殖系統(tǒng)健康。