小孩熱驚厥可通過控制體溫、及時補液、避免誘因、合理用藥、定期隨訪等方式預(yù)防。熱驚厥通常由體溫驟升、感染、遺傳、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等因素引起。

1、控制體溫

家長需在兒童發(fā)熱時每2小時監(jiān)測一次體溫，體溫超過38攝氏度即采取物理降溫。使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)，避免酒精擦浴或冰敷。體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑，禁止交替使用兩種退熱藥。退熱貼可輔助降溫但效果有限，不應(yīng)作為主要措施。

2、及時補液

發(fā)熱期間應(yīng)保證每日飲水量達到每公斤體重80毫升，可選用口服補液鹽Ⅲ沖劑預(yù)防脫水。家長需觀察患兒尿量，若4小時無排尿或尿液呈深黃色，需立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率，配方奶喂養(yǎng)者可適當稀釋奶液。避免飲用含糖飲料或果汁，以防加重胃腸負擔(dān)。

3、避免誘因

疫苗接種后48小時內(nèi)需加強體溫監(jiān)測，接種輪狀病毒疫苗等活疫苗后發(fā)熱概率較高。呼吸道感染流行季節(jié)減少去密閉公共場所，家庭成員出現(xiàn)感冒癥狀時應(yīng)佩戴口罩。患兒衣著應(yīng)比成人少一件，睡眠環(huán)境保持20-22攝氏度。既往有熱驚厥史的兒童應(yīng)避免長時間泡溫泉或洗熱水澡。

4、合理用藥

對于復(fù)雜性熱驚厥患兒，神經(jīng)科醫(yī)生可能開具地西泮栓劑作為應(yīng)急用藥。使用丙戊酸鈉口服溶液等抗癲癇藥物需嚴格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。中藥制劑如小兒牛黃清心散需辨證使用，不能作為常規(guī)預(yù)防藥物。維生素B6缺乏地區(qū)可適量補充維生素B6片，但無證據(jù)表明常規(guī)補充能預(yù)防發(fā)作。

5、定期隨訪

首次發(fā)作后應(yīng)完成腦電圖檢查排除癲癇，每3-6個月到兒科神經(jīng)?？齐S訪。家長需記錄發(fā)作時的體溫、持續(xù)時間、抽搐形式等信息供醫(yī)生參考。幼兒園或?qū)W校需知曉患兒病史，配備體溫計和應(yīng)急聯(lián)絡(luò)方式。隨著年齡增長，多數(shù)兒童5歲后不再發(fā)作，但青春期前仍需警惕復(fù)發(fā)可能。

預(yù)防熱驚厥需建立全天候體溫監(jiān)測體系，家長應(yīng)掌握正確的退熱操作流程。保持居住環(huán)境通風(fēng)，夏季可使用空調(diào)維持室溫在26攝氏度以下。飲食注意補充富含鋅的牡蠣、瘦肉等食物，以及含鎂的堅果、綠葉蔬菜。當患兒出現(xiàn)眼神呆滯、四肢僵硬等先兆癥狀時，立即采取側(cè)臥位并清理口腔分泌物。建議所有看護人員學(xué)習(xí)兒童心肺復(fù)蘇術(shù)，以備緊急情況下使用。