熱驚厥主要表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失、四肢抽搐、雙眼上翻或凝視，多伴隨高熱，常見于6個月至5歲兒童。
1、典型表現(xiàn)
熱驚厥發(fā)作時患兒突然失去意識，全身或局部肌肉出現(xiàn)強直性或陣攣性抽搐，持續(xù)時間通常在1-5分鐘。發(fā)作時面色青紫，呼吸可能暫時停止，部分患兒會出現(xiàn)尿失禁。抽搐停止后患兒常進入嗜睡狀態(tài)，清醒后對發(fā)作過程無記憶。
2、伴隨癥狀
絕大多數(shù)熱驚厥患兒體溫超過38.5℃，常見于急性上呼吸道感染、幼兒急疹等發(fā)熱性疾病初期。部分患兒可能出現(xiàn)嘔吐、頭痛等前驅(qū)癥狀。發(fā)作時瞳孔散大，對光反射減弱，肌張力增高，踝陣攣可呈陽性。
3、復(fù)雜型特征
約30%患兒表現(xiàn)為復(fù)雜型熱驚厥，特點為發(fā)作時間超過15分鐘，24小時內(nèi)反復(fù)發(fā)作，或表現(xiàn)為局限性抽搐。這類患兒可能出現(xiàn)發(fā)作后暫時性肢體無力，腦電圖檢查可見異常放電，需警惕繼發(fā)癲癇可能。
4、年齡特點
熱驚厥好發(fā)于6個月至3歲幼兒，5歲后發(fā)病率顯著下降。首次發(fā)作多在1-2歲，與嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)。男孩發(fā)病率略高于女孩，冬季和春季發(fā)病率較高。
5、鑒別要點
需與癲癇、腦膜炎、低血糖抽搐等鑒別。熱驚厥發(fā)作后神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常，無持續(xù)意識障礙。若出現(xiàn)頸強直、持續(xù)昏迷、局灶性神經(jīng)體征或發(fā)作時無發(fā)熱，需考慮其他病因。
家長發(fā)現(xiàn)孩子熱驚厥發(fā)作時應(yīng)保持冷靜，立即將患兒側(cè)臥防止誤吸，松開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢，記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)，不要強行按壓肢體或塞入物品。發(fā)作停止后及時測量體溫，采用物理降溫并遵醫(yī)囑使用退熱藥。既往有熱驚厥史的患兒發(fā)熱時應(yīng)提前干預(yù)，建議定期兒科隨訪，必要時進行腦電圖等檢查排除神經(jīng)系統(tǒng)疾病。日常注意增強體質(zhì)，預(yù)防呼吸道感染，發(fā)熱時保證充足水分攝入。