粘液便通常指糞便表面附著透明或白色粘稠物質(zhì),可能伴隨腹瀉、腹痛等癥狀。粘液便的性狀主要有粘液量少且均勻混合、粘液量多呈絲狀或塊狀、粘液帶血絲或膿液、粘液伴隨未消化食物殘?jiān)⒄骋号c糞便分層等類型。
1、粘液量少且均勻混合
正常腸道會(huì)分泌少量粘液潤(rùn)滑腸壁,此類粘液與糞便均勻混合,肉眼不易察覺??赡芤蚋呃w維飲食或輕度胃腸功能紊亂導(dǎo)致,通常無須特殊處理,建議觀察排便頻率并保持飲食清淡。
2、粘液量多呈絲狀或塊狀
粘液成條狀附著于糞便表面或獨(dú)立排出,可能與腸易激綜合征、腸道感染有關(guān)。腸易激綜合征患者可能出現(xiàn)腹痛后粘液排出,感染性腹瀉時(shí)粘液多伴隨水樣便。需排查致病菌感染,必要時(shí)使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)。
3、粘液帶血絲或膿液
血性粘液便提示腸道黏膜損傷,潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期常見黏液膿血便,伴隨里急后重感。細(xì)菌性痢疾可出現(xiàn)鮮紅色血絲混合黃色膿液。需結(jié)腸鏡檢查明確病因,急性期可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等控制炎癥。
4、粘液伴隨未消化食物殘?jiān)?/h3>
粘液中混雜食物顆??赡芤蛳詹涣紝?dǎo)致,如慢性胰腺炎患者因胰酶不足導(dǎo)致脂肪瀉,糞便可見油脂樣粘液。乳糖不耐受者進(jìn)食奶制品后可能出現(xiàn)泡沫狀粘液便。建議進(jìn)行糞便常規(guī)及胰腺功能檢測(cè),必要時(shí)補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊。
5、粘液與糞便分層
糞便下沉、粘液浮于表面的分層現(xiàn)象常見于腸道蠕動(dòng)異常,如先天性巨結(jié)腸患兒可出現(xiàn)此類表現(xiàn)。部分腸梗阻患者因內(nèi)容物滯留導(dǎo)致粘液分泌增多。需通過腹部CT或鋇劑灌腸檢查確診,嚴(yán)重者需手術(shù)治療原發(fā)病。
日常需記錄粘液便的性狀變化與伴隨癥狀,避免攝入辛辣刺激食物。若粘液便持續(xù)3天以上或伴隨發(fā)熱、體重下降需及時(shí)消化內(nèi)科就診。兒童出現(xiàn)粘液便時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)注意記錄排便次數(shù),避免擅自使用止瀉藥物。長(zhǎng)期粘液便患者建議定期進(jìn)行腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。