尿蛋白1個加號通常指尿液檢查中尿蛋白定性試驗結果為陽性,可能提示腎臟濾過功能出現異常,需結合臨床進一步評估。
尿蛋白1個加號對應尿蛋白濃度約為0.2-1.0克每升,這種程度的蛋白尿可能出現在劇烈運動后或發(fā)熱狀態(tài)時,由于腎臟血流動力學改變導致蛋白質濾過增加。長時間站立引起的體位性蛋白尿也可出現類似表現,通常平臥休息后復查可轉為陰性。妊娠期婦女因生理負荷增加也可能出現暫時性尿蛋白陽性。飲食中過量攝入高蛋白食物可能造成一過性尿蛋白升高。這些情況多數為暫時性生理變化,可通過復查尿常規(guī)確認。
持續(xù)性尿蛋白1個加號需警惕病理性因素,原發(fā)性腎小球疾病如 IgA腎病早期可表現為鏡下血尿伴輕度蛋白尿。糖尿病腎病初期可出現間歇性微量白蛋白尿。高血壓腎損害可引起腎小動脈硬化導致蛋白漏出。免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟時,免疫復合物沉積可損傷腎小球濾過膜。多發(fā)性骨髓瘤等腫瘤性疾病產生的異常蛋白也可通過腎臟排出。這些情況需要完善尿蛋白定量、腎功能檢測及影像學檢查明確診斷。
建議保持每日適量飲水避免尿液濃縮,控制食鹽攝入每日不超過5克,減少高嘌呤食物攝入。定期監(jiān)測血壓和血糖指標,避免使用可能損傷腎臟的藥物。根據醫(yī)生建議進行尿微量白蛋白與肌酐比值檢測,必要時進行腎臟超聲檢查。若復查仍持續(xù)陽性或出現水腫、泡沫尿等癥狀,應及時至腎內科??凭驮\。