灰指甲通常由真菌感染引起，主要有皮膚癬菌感染、酵母菌感染、非皮膚癬菌性霉菌感染、免疫力低下、外傷或長期接觸潮濕環(huán)境等因素導(dǎo)致。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療。
1、皮膚癬菌感染
皮膚癬菌是引起灰指甲最常見的病原體，這類真菌喜歡在溫暖潮濕的環(huán)境中生長繁殖。當皮膚癬菌侵入甲板后，會分解角蛋白導(dǎo)致指甲變厚、變色和變形?；颊呖赡芡瑫r伴有足癬或手癬，表現(xiàn)為皮膚脫屑、瘙癢等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸特比萘芬乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物，嚴重時需口服伊曲康唑膠囊。
2、酵母菌感染
白色念珠菌等酵母菌感染多見于長期浸泡水中的工作者或糖尿病患者。這類感染常從甲溝開始，導(dǎo)致甲周紅腫疼痛，隨后蔓延至甲板使其變脆、分層。患者可能伴有口腔或陰道念珠菌病。治療需保持患處干燥，可外用克霉唑溶液，必要時口服氟康唑片。
3、非皮膚癬菌性霉菌感染
曲霉菌、鐮刀菌等霉菌感染多見于老年人或甲外傷患者。這類感染進展較慢，常表現(xiàn)為指甲部分變黑或出現(xiàn)縱向條紋?；颊呖赡苡袌@藝勞作史或長期接觸土壤。治療難度較大，需聯(lián)合使用環(huán)吡酮胺搽劑和口服特比萘芬片。
4、免疫力低下
艾滋病、長期使用免疫抑制劑等人群易發(fā)生頑固性灰指甲。由于免疫功能受損，真菌更易定植和擴散，可能同時伴有口腔白斑或反復(fù)皮膚感染。治療需在控制基礎(chǔ)疾病的前提下，延長抗真菌療程，必要時靜脈注射兩性霉素B脂質(zhì)體。
5、外傷或潮濕環(huán)境
指甲微小的破損或長期處于潮濕環(huán)境會增加感染風險。運動員、廚師等職業(yè)人群發(fā)病率較高，表現(xiàn)為單個指甲先發(fā)病?；颊叱Ｓ凶悴慷嗪够蜷L期穿不透氣鞋襪的習慣。預(yù)防應(yīng)注意保持手足干燥，避免共用修甲工具，受傷后及時消毒處理。
預(yù)防灰指甲需注意保持手足清潔干燥，每天更換襪子并選擇透氣鞋襪。避免與他人共用指甲剪、拖鞋等個人物品，公共場所盡量不赤腳行走?？刂蒲堑然A(chǔ)疾病，增強免疫力。出現(xiàn)指甲異常變化時應(yīng)盡早就診，不要自行使用偏方治療。治療期間嚴格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查直至真菌學(xué)檢查轉(zhuǎn)陰，防止復(fù)發(fā)。