刷牙時(shí)牙齒出血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液疾病或藥物副作用等原因引起，通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血等癥狀。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齒出血最常見的原因，主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。牙齦炎患者牙齦邊緣呈現(xiàn)鮮紅色，刷牙或觸碰時(shí)容易出血，可能伴有輕微疼痛。日常需加強(qiáng)巴氏刷牙法清潔，使用牙線輔助清除牙菌斑，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎進(jìn)展后的病變，除牙齦出血外還可出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、牙周袋形成。牙周炎可能與牙結(jié)石刺激、吸煙等因素有關(guān)，需通過齦下刮治等專業(yè)治療清除病灶，配合甲硝唑口腔粘貼片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染。

3、維生素缺乏

長(zhǎng)期維生素C或維生素K攝入不足會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加，表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦出血。這類出血通常范圍較廣且不易止血，可通過增加新鮮蔬菜水果攝入改善，必要時(shí)補(bǔ)充維生素C片、維生素K1注射液等制劑。

4、血液疾病

白血病、血小板減少性紫癜等血液系統(tǒng)疾病會(huì)引發(fā)出凝血功能障礙，表現(xiàn)為多部位反復(fù)出血。此類出血常伴有皮膚瘀斑、鼻衄等癥狀，需通過血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查確診，治療需針對(duì)原發(fā)病使用環(huán)孢素軟膠囊、重組人血小板生成素注射液等藥物。

5、藥物影響

長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物可能增加牙齦出血概率。這類出血通常呈現(xiàn)滲血狀態(tài)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，同時(shí)使用氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物輔助治療。

日常應(yīng)注意選用軟毛牙刷避免機(jī)械損傷，每3個(gè)月更換牙刷，定期進(jìn)行口腔檢查和潔牙。飲食上增加富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜攝入，避免過燙或過硬食物刺激牙齦。若出血持續(xù)1周以上或伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診血液科或口腔科排查系統(tǒng)性疾病。孕婦及青少年等特殊人群出現(xiàn)牙齦出血時(shí)，建議家長(zhǎng)陪同就醫(yī)評(píng)估是否需要調(diào)整口腔護(hù)理方案。