引起舒張期雜音的疾病主要有風濕性心臟病、主動脈瓣關閉不全、二尖瓣狹窄、肺動脈瓣關閉不全、先天性心臟病等。舒張期雜音通常提示心臟瓣膜或血管結構異常，需通過心臟超聲等檢查明確診斷。
1、風濕性心臟病
風濕性心臟病可能導致二尖瓣狹窄或主動脈瓣關閉不全，進而產(chǎn)生舒張期雜音。二尖瓣狹窄時可在心尖部聞及低調(diào)隆隆樣舒張期雜音，主動脈瓣關閉不全則在胸骨左緣第3肋間出現(xiàn)高調(diào)嘆氣樣雜音?；颊呖赡馨橛谢顒雍髿獯?、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。確診需結合心臟超聲，治療包括地高辛片、呋塞米片等藥物控制，嚴重者需行瓣膜修復或置換術。
2、主動脈瓣關閉不全
主動脈瓣關閉不全是舒張期雜音的典型病因，常見于主動脈根部擴張或瓣葉病變。特征性雜音位于胸骨左緣第3-4肋間，呈高調(diào)遞減型，可能伴隨脈壓差增大、水腫等表現(xiàn)。病因包括感染性心內(nèi)膜炎、馬方綜合征等。心臟超聲可評估反流程度，輕中度患者可使用依那普利片，重度需考慮主動脈瓣置換手術。
3、二尖瓣狹窄
二尖瓣狹窄多由風濕熱后遺癥導致，舒張期血液通過狹窄瓣口產(chǎn)生隆隆樣雜音，最佳聽診區(qū)為心尖部。患者常有咯血、勞力性呼吸困難等癥狀，晚期可出現(xiàn)肺動脈高壓。超聲心動圖可測量瓣口面積，藥物治療包括華法林鈉片預防血栓，嚴重狹窄需經(jīng)皮球囊擴張或外科手術干預。
4、肺動脈瓣關閉不全
肺動脈瓣關閉不全常繼發(fā)于肺動脈高壓，舒張期血液反流產(chǎn)生吹風樣雜音，聽診區(qū)在胸骨左緣第2肋間。原發(fā)性病因較少見，可能伴發(fā)發(fā)紺、右心衰竭等表現(xiàn)。治療需針對原發(fā)病，如肺動脈高壓患者可使用西地那非片，嚴重反流需瓣膜修復。心臟CT或MRI有助于評估肺動脈及右心室結構。
5、先天性心臟病
動脈導管未閉、主動脈縮窄等先天性心臟病可產(chǎn)生連續(xù)性或單純舒張期雜音。動脈導管未閉者在胸骨左緣第2肋間聞及機器樣雜音，可能影響生長發(fā)育。超聲心動圖可明確診斷，小型缺損可能自愈，中大型需介入封堵或外科修補。術后需定期隨訪評估心臟功能。
發(fā)現(xiàn)舒張期雜音應及時就診心血管內(nèi)科，完善心電圖、胸部X線等基礎檢查。日常需避免劇烈運動，限制鈉鹽攝入，預防呼吸道感染。妊娠期患者應密切監(jiān)測心功能，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。術后患者需長期抗凝治療并定期復查超聲，觀察瓣膜功能及心臟結構變化。