高血壓患者出現(xiàn)鼻出血是否嚴(yán)重需結(jié)合出血量及伴隨癥狀判斷,多數(shù)情況下及時(shí)止血后無(wú)大礙,但若合并頭痛、視物模糊等癥狀可能提示嚴(yán)重并發(fā)癥。
高血壓引發(fā)的鼻出血通常與鼻腔黏膜小血管破裂有關(guān),血壓驟升時(shí)血管壓力增大可能導(dǎo)致毛細(xì)血管滲血。此類出血多為單側(cè)、出血量少,通過(guò)按壓鼻翼、冷敷前額等措施可在10分鐘內(nèi)止血。患者可能伴有輕微頭暈或鼻腔干燥感,但無(wú)意識(shí)障礙或持續(xù)出血。
若鼻出血呈噴射狀、持續(xù)30分鐘以上無(wú)法止住,或伴隨劇烈頭痛、惡心嘔吐、視物模糊等癥狀,需警惕高血壓危象或腦出血。這類情況可能因長(zhǎng)期未控制的高血壓導(dǎo)致動(dòng)脈硬化,鼻腔后部較大血管破裂或顱內(nèi)壓升高所致。部分患者還會(huì)出現(xiàn)肢體麻木、言語(yǔ)不清等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,屬于急癥范疇。
高血壓患者日常應(yīng)保持血壓監(jiān)測(cè),避免用力擤鼻、劇烈咳嗽等增加顱內(nèi)壓的行為。飲食需限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)5克,多食用富含鉀的香蕉、菠菜等食物。可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,但禁止自行調(diào)整劑量。冬季室內(nèi)濕度建議維持在40%-60%,使用生理鹽水噴鼻保持鼻腔濕潤(rùn)。若一年內(nèi)反復(fù)鼻出血超過(guò)3次,建議完善血常規(guī)、凝血功能及鼻內(nèi)鏡檢查。