腰胯骨疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、髖關(guān)節(jié)病變等原因引起,可通過(guò)休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、腰肌勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉及韌帶慢性損傷。表現(xiàn)為腰部酸脹疼痛,活動(dòng)后加重,休息可緩解。建議避免久坐久站,局部熱敷配合推拿緩解癥狀,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
2、腰椎間盤(pán)突出
椎間盤(pán)退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根,引發(fā)腰胯部放射性疼痛,常伴有下肢麻木。急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合腰椎牽引治療。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)等微創(chuàng)治療。
3、骨質(zhì)疏松
骨量減少會(huì)導(dǎo)致骨骼承重能力下降,易出現(xiàn)腰胯部隱痛,輕微外力可能引發(fā)骨折。建議進(jìn)行骨密度檢測(cè),補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊,日常注意防跌倒。絕經(jīng)后女性需重點(diǎn)關(guān)注雌激素水平變化。
4、強(qiáng)直性脊柱炎
該自身免疫性疾病常引起骶髂關(guān)節(jié)和脊柱炎癥,表現(xiàn)為晨僵、夜間腰胯部鈍痛,活動(dòng)后減輕。需風(fēng)濕免疫科就診,使用柳氮磺吡啶腸溶片聯(lián)合生物制劑控制病情,堅(jiān)持康復(fù)鍛煉維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
5、髖關(guān)節(jié)病變
股骨頭壞死、骨關(guān)節(jié)炎等髖關(guān)節(jié)疾病可表現(xiàn)為腹股溝區(qū)疼痛并向腰胯部放射。早期可通過(guò)減少負(fù)重、服用硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨,晚期需行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。影像學(xué)檢查可明確診斷。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免提重物和劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,睡眠選擇硬板床。建議每周進(jìn)行3-5次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練。飲食需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便障礙等警示癥狀,須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病理因素。