五羥色胺與性功能存在雙向調(diào)節(jié)關(guān)系，五羥色胺水平過(guò)高可能抑制性欲和性功能，過(guò)低則可能影響情緒穩(wěn)定性間接干擾性行為。五羥色胺是中樞神經(jīng)系統(tǒng)重要的神經(jīng)遞質(zhì)，主要通過(guò)5-HT1A和5-HT2受體參與性功能調(diào)控。
五羥色胺能神經(jīng)元過(guò)度活躍會(huì)抑制下丘腦多巴胺的釋放，多巴胺作為促進(jìn)性興奮的關(guān)鍵遞質(zhì)，其分泌減少可能導(dǎo)致性欲減退、勃起功能障礙或性高潮延遲。選擇性五羥色胺再攝取抑制劑類(lèi)抗抑郁藥常見(jiàn)性功能障礙副作用即與此機(jī)制相關(guān)。臨床觀察顯示，使用氟西汀膠囊、帕羅西汀片等藥物患者中，約有部分會(huì)出現(xiàn)射精延遲或性快感缺失。
五羥色胺水平不足時(shí)，可能引發(fā)焦慮或抑郁狀態(tài)，這些負(fù)面情緒會(huì)通過(guò)心理機(jī)制干擾性反應(yīng)周期。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)，敲除5-HT1A受體基因的小鼠會(huì)出現(xiàn)交配行為減少。但需注意，五羥色胺對(duì)性功能的影響存在性別差異，女性體內(nèi)五羥色胺與雌激素的交互作用更為復(fù)雜，經(jīng)前期綜合征患者的情緒波動(dòng)與性欲變化常呈現(xiàn)周期性關(guān)聯(lián)。
維持五羥色胺系統(tǒng)平衡對(duì)性健康至關(guān)重要。適度運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)色氨酸羥化酶活性，富含色氨酸的食物如乳制品、禽肉等可作為五羥色胺前體補(bǔ)充。出現(xiàn)持續(xù)性功能障礙時(shí)應(yīng)排查抗抑郁藥物使用史，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，如換用米氮平片等對(duì)性功能影響較小的藥物。合并抑郁癥狀者需配合認(rèn)知行為治療改善整體心理狀態(tài)。