高血壓與性功能存在雙向影響關(guān)系，長期未控制的高血壓可能損害血管功能導(dǎo)致勃起功能障礙，而部分降壓藥物也可能對性功能產(chǎn)生副作用。
高血壓對性功能的影響主要通過血管機(jī)制實現(xiàn)。持續(xù)升高的血壓會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，減少一氧化氮的合成與釋放，導(dǎo)致陰莖海綿體充血不足。這種血管病變在男性表現(xiàn)為勃起硬度下降、維持時間縮短，在女性可能表現(xiàn)為性喚起困難或性高潮障礙。常見降壓藥中，利尿劑如氫氯噻嗪片可能通過降低血容量影響勃起功能，β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可能干擾神經(jīng)血管調(diào)節(jié)。
性功能障礙也可能反向影響高血壓控制。因性生活引發(fā)的焦慮可能激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致血壓波動加劇。部分患者因擔(dān)心性活動誘發(fā)血壓升高而刻意回避，這種心理壓力可能形成惡性循環(huán)。新型降壓藥如纈沙坦膠囊對性功能影響較小，甚至可能改善內(nèi)皮功能。
高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓并遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，避免自行停用降壓藥物。保持適度有氧運動如快走或游泳有助于改善血管彈性，地中海飲食模式可提供充足抗氧化物質(zhì)保護(hù)血管內(nèi)皮。性生活前避免飲酒和高脂飲食，采用放松體位減少心臟負(fù)荷。若出現(xiàn)持續(xù)性性功能問題，應(yīng)及時向心血管科或男科/婦科醫(yī)生咨詢，必要時可進(jìn)行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測評估藥物影響。