血脂高通常建議就診內分泌科或心血管內科，可能與遺傳因素、不良飲食習慣、代謝異常、甲狀腺功能減退、腎病綜合征等因素有關。
1、內分泌科
內分泌科主要處理代謝性疾病，血脂異常常與胰島素抵抗、糖尿病等內分泌疾病相關。醫(yī)生可能通過檢測空腹血糖、糖化血紅蛋白等評估代謝狀態(tài)，并開具阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊、瑞舒伐他汀鈣片等調節(jié)血脂藥物。若合并甲狀腺功能減退，可能需聯(lián)合左甲狀腺素鈉片治療。
2、心血管內科
長期高血脂易導致動脈粥樣硬化，心血管內科可評估心腦血管風險。醫(yī)生可能建議頸動脈超聲、冠脈CTA等檢查，對合并高血壓者可能開具苯磺酸氨氯地平片聯(lián)合降脂治療。嚴重動脈狹窄患者可能需介入治療。
3、營養(yǎng)科
營養(yǎng)科可制定個性化飲食方案，指導減少飽和脂肪酸攝入，增加膳食纖維和Omega-3脂肪酸比例。針對肥胖患者會設計熱量限制食譜，建議用橄欖油替代動物油，每日堅果攝入量控制在20-30克。
4、全科醫(yī)學科
基層醫(yī)院全科醫(yī)學科可完成基礎血脂篩查和初步干預。醫(yī)生會評估吸煙、飲酒等危險因素，對輕度異常者建議生活方式調整3-6個月后復查。無法明確病因的混合型高脂血癥可能轉診至上級醫(yī)院。
5、中醫(yī)內科
中醫(yī)認為高血脂屬痰濁血瘀證，可能采用山楂、決明子等藥材配伍的降脂方劑，配合耳穴壓豆、針灸等療法。需注意中藥與他汀類藥物聯(lián)用時的代謝相互作用，建議中西醫(yī)治療間隔2小時以上。
確診高血脂后應保持低脂飲食，每日烹調油用量不超過25克，優(yōu)先選擇清蒸等烹飪方式。每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動，如快走、游泳。定期監(jiān)測血脂指標，避免擅自調整藥物劑量。合并糖尿病或高血壓患者需同步控制血糖血壓。