血壓高血脂高通常需要看心血管內(nèi)科和內(nèi)分泌科。血壓高可能與原發(fā)性高血壓、繼發(fā)性高血壓等因素有關(guān)，血脂高可能與高脂血癥、糖尿病等因素有關(guān)。
1、心血管內(nèi)科
血壓高血脂高患者通常需要優(yōu)先就診心血管內(nèi)科。心血管內(nèi)科醫(yī)生會評估血壓升高的程度，排查是否存在高血壓性心臟病、動脈粥樣硬化等并發(fā)癥。對于血脂異常，醫(yī)生可能建議進行血脂譜檢查，并根據(jù)結(jié)果制定降脂方案。常見的檢查包括動態(tài)血壓監(jiān)測、頸動脈超聲等，必要時會開具降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等。
2、內(nèi)分泌科
若血壓高伴隨血糖異?；蚣谞钕俟δ軉栴}，需轉(zhuǎn)診內(nèi)分泌科。內(nèi)分泌科醫(yī)生會排查庫欣綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥等繼發(fā)性高血壓病因，以及糖尿病相關(guān)血脂代謝紊亂。可能需要進行糖耐量試驗、皮質(zhì)醇檢測等，并根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案，如使用二甲雙胍片控制血糖。
3、營養(yǎng)科
長期血壓高血脂高患者可聯(lián)合營養(yǎng)科進行膳食指導(dǎo)。營養(yǎng)師會制定低鹽低脂飲食計劃，建議增加膳食纖維攝入，控制每日熱量。常見干預(yù)包括減少飽和脂肪酸攝入、增加深海魚類等富含不飽和脂肪酸的食物。
4、康復(fù)醫(yī)學(xué)科
對于合并肥胖的血壓高血脂高患者，康復(fù)醫(yī)學(xué)科可提供運動處方。醫(yī)生會根據(jù)心肺功能評估結(jié)果，推薦有氧運動如快走、游泳等，每周3-5次，每次30-60分鐘，幫助控制體重和改善代謝。
5、中醫(yī)科
部分患者可選擇中醫(yī)科進行輔助調(diào)理。中醫(yī)可能采用活血化瘀、化痰降濁的治法，常用中藥包括山楂、決明子等，或進行耳穴壓豆等外治療法。需注意中藥與西藥的相互作用。
血壓高血脂高患者除規(guī)范就醫(yī)外，需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。建議每周進行150分鐘中等強度運動，戒煙限酒，保證7-8小時睡眠。定期監(jiān)測血壓血脂指標(biāo)，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物，避免自行停藥。合并糖尿病者需加強血糖監(jiān)測，控制碳水化合物攝入量。出現(xiàn)頭痛、胸悶等不適癥狀應(yīng)及時復(fù)診。