腰椎手術(shù)后可通過核心肌群訓(xùn)練、下肢力量練習(xí)、低強度有氧運動、柔韌性鍛煉、姿勢調(diào)整訓(xùn)練等方式進行康復(fù)鍛煉。
1、核心肌群訓(xùn)練
術(shù)后早期可進行腹式呼吸訓(xùn)練，仰臥位屈膝時收縮腹部肌肉保持5秒?；謴?fù)中期增加平板支撐動作，從10秒開始逐步延長。此類鍛煉能增強腰椎穩(wěn)定性，減少椎間盤壓力，但需避免腰部過度前屈或扭轉(zhuǎn)動作。
2、下肢力量練習(xí)
術(shù)后2周可開始直腿抬高訓(xùn)練，仰臥位保持膝關(guān)節(jié)伸直抬離床面15厘米。4周后增加靠墻靜蹲，雙足與肩同寬緩慢下蹲至大腿與地面平行。下肢肌力增強可分擔(dān)腰椎負荷，訓(xùn)練時需保持腰部緊貼支撐面。
3、低強度有氧運動
術(shù)后6周可嘗試游泳或騎固定自行車，水溫需保持30℃以上，自行車座椅調(diào)至膝關(guān)節(jié)微屈位置。每次運動從10分鐘開始，每周增加5分鐘。水中浮力能減輕脊柱壓力，騎車時需保持軀干直立。
4、柔韌性鍛煉
術(shù)后3個月開始貓式伸展，跪姿交替拱背與塌腰?？膳浜翔べで蜻M行腰部側(cè)向拉伸，動作需緩慢控制。柔韌訓(xùn)練能改善術(shù)后軟組織粘連，所有伸展動作應(yīng)在無痛范圍內(nèi)進行。
5、姿勢調(diào)整訓(xùn)練
使用鏡子輔助練習(xí)站姿與坐姿，保持耳垂、肩峰、股骨大轉(zhuǎn)子在同一直線。搬運物品時練習(xí)髖關(guān)節(jié)鉸鏈動作，保持脊柱中立位。正確的姿勢習(xí)慣能降低術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險，建議每30分鐘調(diào)整一次體位。
術(shù)后鍛煉需遵循循序漸進原則，從每日1-2次、每次5-10分鐘開始，根據(jù)恢復(fù)情況逐步增加強度。所有訓(xùn)練前應(yīng)進行10分鐘熱敷，鍛煉后冰敷15分鐘。出現(xiàn)放射性疼痛或下肢麻木需立即停止訓(xùn)練并復(fù)查。建議在康復(fù)治療師指導(dǎo)下制定個性化方案，術(shù)后6個月內(nèi)避免跳躍、負重深蹲等高沖擊運動，睡眠時選擇硬度適中的床墊并保持膝關(guān)節(jié)微屈姿勢。