腰椎手術(shù)后康復(fù)期間可通過(guò)核心肌群訓(xùn)練、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、柔韌性練習(xí)、漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練、姿勢(shì)調(diào)整訓(xùn)練等方式科學(xué)鍛煉。

1、核心肌群訓(xùn)練

術(shù)后早期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，仰臥位屈膝狀態(tài)下緩慢吸氣鼓腹，呼氣時(shí)收縮腹部肌肉。2周后逐步增加死蟲(chóng)式、臀橋等靜態(tài)動(dòng)作，每組保持10-15秒。核心穩(wěn)定性訓(xùn)練能減輕腰椎負(fù)荷，促進(jìn)內(nèi)固定物融合，需避免腰部扭轉(zhuǎn)和過(guò)度前屈動(dòng)作。

2、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)

術(shù)后4周起可進(jìn)行游泳、騎固定自行車(chē)等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)，水溫需保持30-32℃。每次15-20分鐘，每周3次，心率控制在最大心率的50%-60%。水中浮力可減輕脊柱壓力，騎行者需調(diào)整車(chē)座至膝關(guān)節(jié)微屈位置。

3、柔韌性練習(xí)

術(shù)后6周開(kāi)始腘繩肌拉伸，仰臥位用毛巾套住足底緩慢拉直膝關(guān)節(jié)。貓牛式脊柱活動(dòng)需在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行，每天2組，每組8-10次。注意避免突然彈振式拉伸，所有動(dòng)作應(yīng)配合腹肌收縮保護(hù)腰椎。

4、漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練

術(shù)后8周引入彈力帶訓(xùn)練，坐位進(jìn)行肩胛后縮練習(xí)，阻力帶固定于門(mén)框與胸同高。下肢可做蚌式開(kāi)合，側(cè)臥位膝蓋彎曲45度，彈力帶置于大腿遠(yuǎn)端。初始選用黃色或紅色低阻力彈力帶，每組重復(fù)12-15次。

5、姿勢(shì)調(diào)整訓(xùn)練

靠墻站立訓(xùn)練每日3次，后腦勺、肩胛骨和臀部貼墻，收下頜同時(shí)收縮盆底肌。坐姿時(shí)使用腰椎支撐墊，電腦屏幕調(diào)整至眼睛水平線(xiàn)下方15度。搬運(yùn)物品需采用下肢發(fā)力方式，保持物體貼近身體中線(xiàn)。

康復(fù)期間需佩戴腰圍保護(hù)，但每日摘除時(shí)間應(yīng)逐步延長(zhǎng)至4-6小時(shí)以防肌肉萎縮。睡眠采用側(cè)臥位屈髖屈膝姿勢(shì)，兩膝間夾枕頭保持骨盆中立。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入300ml牛奶或等效乳制品。出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后持續(xù)疼痛超過(guò)2小時(shí)或下肢放射痛需立即暫停鍛煉并復(fù)診。術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查X線(xiàn)評(píng)估融合情況，根據(jù)影像學(xué)結(jié)果調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案。